INANITION. 107 



quanlite, sans qu'elie arrive cependant jamais a disparaitre completement. L'excre'tion 

 minerale est alors intimement subordonnee a la destruction organique dont elle 

 fournit la me sure. 



Chlorures. - - La plus grande partie du chlore urinaire est combine au sodium, et 

 le chlorure de sodium provient presque en totalite du sel de cuisine que nous ajoutons 

 a notre alimentation. Sa quantite moyenne pour un adulte est d'enyiron 12 grammes 

 par 24 heures, avec les limiles extremes de 12 a 10 grammes. 



L'usage des aliments tres sales augmente fortement cette proportion, et la privation 

 de sel la fait au contraire tomber jusqu'a2 ou 3 grammes. Toutefois, les reserves de NaCl 

 que I'organisme pent trouver dans les lissus, les liquides, et specialement dans le sang, 

 lui permettent de resister contre la deficience de ce sel ; et c'est ce qui explique sa 

 Constance dans 1'urine, meme apres une longue inanition. II esl vrai qu'alors sa quan- 

 tite a singulierement diminue. Chez le jeuneur GETTI, cette excretion de ;> grammes est 

 progressivement descendue c\ gr. G au 10 jour de son inanition. Chez un malade, 

 F. MULLER a vu au 4 e jour de jeune la quantite de chlore tomber a 1,49 en inoyenne. 

 Get abaissement progressif de chlorure que Ton remarque dans Tespece humaine est 

 en complete opposition avec ce qui se passe chez le chien dont 1'excretion chloruree 

 tombe rapidement, apres un ou deux jours, a une valeur minimum de 0,2 a 0,3 gr. 

 de NaCl par 24 heures (Von). Elle se maintient dans la suite a ce taux. L'explication 

 de cette difference tiendrait, d'apres VOIT, a ce que chez 1'homme, eonsecutivement a 

 son alimentation riche en sels, il possede, cotitrairement au chien, dans le sang et les 

 liquides organiques un exces de NaCl qui s'elimine progressivement. 



La si faible quantite de chlore que renferme 1'urine des inanities est de nature a 

 reveler que les tissus qui sont soumis tout d'abord a la desorganisation sont les tissus 

 pauvres en NaCl, et en premier lieu les muscles. Pour une elimination de 12 grammes 

 d'azote par jour, 1'inanitie perd 300 grammes de substance musculaire qui met en 

 Iibert6 dans la circulation gr. 3 de NaCl. Le rapport de ce sel a 1'azote excre"te peut 

 baisser dans ['inanition, au point de corresponds a 1/36. 



Seule, la quantite de sel mise en liberte par la desorganisation des tissus, est 

 excretee. L'organisme en reste ainsi sature. Aussi la ^alimentation, apres plusieurs 

 jours de jeune absolu, determine-t-elle aussitftt 1'excretion ci'une proportion normale 

 de Nacl. 



Le rapport du NaCl a 1'azote urinaire est extremement important pour apprecier le 

 degre de 1'inanition. Tant que 1'urine renferme une quantite importante de ce sel (plu- 

 sieurs grammes), I'organisme ne vit pas encore aux de'pens du NaCl de ses tissus. On 

 trouve meme dans ce dosage une methode propre a determiner si un individu est reel- 

 lement en etat d'inanition. 



L'alimentation insuffisante fait baisser le NaCl au-dessous du chiffre normal; mais 

 cela depend du degre de la maladie qui entrave la nutrition, et aussi des dispositions 

 individuelles tres variables a faire usage d'une plus ou moins grande quantite de sel. 

 V. NOORDEN a vu chez des individus mal nourris que le rapport du NaCl a 1'uree etait a 

 peu pres normal : 1/2. 



La chute de 1'elimination des chlorures dans 1'inanition explique pourquoi les 

 diverses maladies aigues febriles le font aussitot diminuer. C'est un fait d'observation 

 courante que 1'abaissement des chlorures est en quelque sorte proportionnelle 

 au degre de la reaction febrile dans la fievre continue. D'autre part, le chlore peut 

 descendre a la centieme partie de sa proportion normale dans la periode aigue de la 

 pleuresie, la pneumonic, la scarlatine, la variole, la fievre recurrente, 1'atrophie aigue 

 du foie. En definitive, il s'agit toujours d'une seule et unique cause : le defaut d'alimen- 

 tation cree dans ces cas pathologiques parle manque d'appetit. 



Acide phosphorique. Phosphates. - - L'acide phosphorique urinaire provient 

 de 1'alimentation carnee. ce qui explique la faible quantite qu'en renferme 1'urine des 

 herbivores, et d'autre part 1'augmentation que provoque sur un carnivore un regime 

 tres animalise. La quantite moyenne t : liminee par 1'homme adulte et pendant vingt- 

 quatre heures, serait de 3 gr. 5 (VOGEL et HUPPERT) ; 2 gr. 5 (GAUTIEH); 2 gr. 8 (BEAU- 

 NIER), sous forme de P 2 3 . Un tiers environ de 1'acide phosphorique est combine a 

 la chaux et a la magnesie. 



