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Proteus uugmentaient 1'indoxyle, mais irregulierement, que les cultures de B. acidi lac- 

 tici augmentaient quelquefoisles ethers sulfuriques, mais pas I'indoxyle, que le melange 

 de B. coli et B. acidi lactici diminue les ethers, mais noii I'indoxyle, enfin que la lerure 

 augmentait I'indoxyle et non les Others. Pour E. v. KOZICZKOWSKY (03) la levure estsans 

 action sur I'indoxyle et les ethers. 



En resume, I'indoxyle de I'urine nous apparait bien comme Tun des t^moins des 

 putrefactions intestinales. Nous disons qu'il en est un des temoins, mais nous nedisons 

 pas qu'il en soil la mesure. Car les reactions putrefactives sont diverses, et leurspro- 

 duits multiples; elles peuvent evoluer dans des sens varies et sans qu'il y-ait propor- 

 tionnalite, entre les substances qui en derivent. A la verite, il y a tres souvent un paral- 

 lelisme dans 1'excretion de I'indoxyle, des phenols, de 1'acide sulfurique elherifie 

 (E. SALKOWSKI, 76 a, 76 b, 77; H. STRAUSS et H. PHILIPPSOHN, 00; E. v. KOZICZKOWSKY, 

 05); mais ce parallelisme fait souvent deTaut (G. HOPPE-SEYLER, 88; STRASSER, .94; 

 R. BAUMSTAKCK, 03 ; etc.). Iln'ya pas non plus parallelisme entre 1'acide glycuronique et 

 les copules aromatiques, indoxyle, phenols, susceptibles de s'y combiner (F. BLUMENTHAL 

 et H. WOLFF, 04) ; il y a d'ailleurs toujours dans I'urine beaucoup plus de H 2 SO V qu'il ne 

 serait necessaire pour fixer I'indoxyle et les phenols, et ce n'est done pas le manque de 

 H*SO* qui exige 1'apparition de 1'acide glycuronique (A. E. AUSTIN, 04). Enfin, si les 

 [iroduits aromatiques sont souvenl abondants, d'autres reactions putrefactives evoluent 

 surtout vers la production d'acides gras volalils, etc. : si Ton veut se rendre un compte 

 exact de rintensite* des putrefactions intestinales, il faut doser tons ces derives : 

 iudoxyle, phe'nols, acides gras, acide oxalique, SO 4 des Others, etc. 



8 Signification tr^sdouteuse. Rapports prctcn<{u*de Mndoxylurie arec les phenomenes 

 hcpatiques ct spleniques. Nous avons vu deja 1'indoxylurie dans certains cas de no- 

 plasmes hepaliques, ce qui peut n'etre qu'une coincidence sans valeur. En interpretant 

 les publications d'anciens auteurs, tels que PAYNE (38), H. VEALE (68), on pourrait bien 

 croire a 1'augmentation de I'indoxyle dans les affections hepaliques, notamment la con- 

 gestion et 1'hypertrophie du foie ; mais STOKVIS ne remarquait pas cette augmentation 

 dans les cirrhoses. 



11 y a quelques annees, 1'indoxylurie s'est trouve"e portee au rang de symptome d'in- 

 suffisattce hcpatique, presque pathognomonique, le foie devant 6lre chargg, suivant les 

 auteurs de cette theorie, de retenir et de detruire 1'indol venu de 1'intestin: I'indoxyle 

 apparailrait en quantity nobable quand le foie faillirait a sa tache (A. GILBERT et E. WEIL, 

 98, 99, 00; C. RABAJOLI, 00). Certains travaux sont meme bases sur 1'etude de cette 

 rtfonction indopexique du foie (M. DEHON, 06). Mais cette theorie nous parait difficile- 

 nient acceptable. On sail qu'avec une technique convenable on peut retrouver dans 

 I'urine, sous forme d'indoxyle, a peu pres tout 1'indol administre (Cn. HERVIEUX, 04 c, 

 05); or, si le foie normal laisse passer tout 1'indol a 1'etat d'indoxyle, comment le foie 

 pathologique pourrait-il en laisser passer davantage?D'autrepart il est a peu pres etabli 

 que la transformation de 1'indol en indoxyle a lieu precisement dans le foie; si le foie 

 est insuffisant, on comprendrait qu'il fabriquat moins d'indoxyle (et non plus) et laissat 

 passer de 1'indol en nature, fait qui ne semble pas avoir etc observe jusqu'ici. En tout 

 cas, la theorie en question est diametralement opposee a des notions qui paraissent 

 serieuses : nous ne la mentionnons-que sous les plus expresses reserves. 



La rate a ete accusee de jouer un role dans 1'indoxylurie. Chez 3 malariques a tres 

 grosses rates, C. MAZZETTI (91) a constate que 1'ingestion d'une nourriture riche en albu- 

 minoides etait suivie d'une tres forte indoxylurie. Un chien qui en regime carne n'avait 

 pas un fort degre d'indoxylurie, offrait, apres extirpation de la rate, une indoxylurie 

 intense quand il recevait beaucoup de viande. A. MARCANTOXIO (00) a signale de son 

 c6te 1'augmentation de I'indoxyle chez un chien a rate extirp^e. Mais 1'interpr^tation 

 de ces experiences parait fort douteuse. 



9 Conclusions. De tout ce qui precede, resultentdes relations evidentes entre la 

 decomposition bacterienne des albuminoides dans 1'intestin et 1'indoxylurie. Au contraire, 

 aucune autre cause d'indoxylurie n'a pu etre etablie authentiquement. Si done les 

 physiologistes ont eu raison de se poser, depuis E. SALKOWSKI, la question de savoir s'il 

 n'y aurait pas une indoxylurie endogene, il faut reconnaitre que rien n'autorise jus- 

 qu'ici a repondre affirmativement. 



