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Experimentalemenl 1'ablation totale de 1'estomac a el6 realisee par CZERNY el KAISKR 

 en 1876 ; 1'animal oper6 survit, et LUDWIG et OGATA en examinerent le chimisme digestif 

 quelques annees apres. 



CARVALLO et PACHON en 1893. FILIPPI en 1894 et FROUIN en 1902 repetent encore avec 

 succes cette experience. 



Sur I'homme 1'ablation totale de 1'estoraac a ete re'alise'e plusieurs fois : par SCHLATTER 

 en 1897 sur une ferame dont le chimisme est d'abord etudi par WROBLENSKI et ensuite 

 par HOFMANN ; par BROOKS BKIGHAM en 1898. Nombreuses sont encore les gastrectomies 

 humaines, mais non 6ludiees au point de vue des echanges. 



Enfin il convient de dire que la clinique realise avec une frequence extreme la sup- 

 pression du chimisme gastrique. Les apeptiques complets sont extremement nombreux, 

 et cette apepsie pathologique rentre absolument dans le cadre des suppressions du 

 chimisme gastrique. 



CARVALLO et PACHON signalent chez un de leurs animaux une suppression presque 

 complete de la faim; mais ce phe*nomene, a s'en rapporter aux autres observations de 

 gastrectomies, soil chez 1'animal, soit chez I'homme, semble exceptionnel. 



Au point de vue de 1'etat general on ne constate absolument rien de particulier, 

 Apres gastrectomie les sujets se portent tres bien, ne diminuent pas de poids et 

 survivent si longtemps qn'il est bien difficile de dire si la gaslrectomie raccourcit 

 1'existence. Au point de rue du chimisme general, il est impossible de constaler aucun 

 phSnomene special en ce qui concei ne la digestion des graisses et des hydrates de carbone. 



C'est uniquement en ce qui concerne les albumines qu'une petite modification est a 

 noter. 



Contrairement a OGATA, CARVALLO et PACHON signalent que la digestion des viandes 

 cuiles est parfaite, mais que celle des viandes crues Test moins : on trouve dans les 

 selles des fibres conjonctives et quelques fibres musculaires intactes. Roux confirme ces 

 fails chez les sujets gastrectomises, mais apepliques, et FILIPPI sur des chiens gastrec- 

 tomises. C'est la, semble-t-il, une des consequences de ce fait signale par CLAUDE BERNARD 

 que le sue pancreatique digere vile la viande cuite et lentement ia viande crue. Mais 

 on voit combien le controle experimental est ici interessant, car, d'apres les experiences 

 de CLAUDE BERNARD, on aurait pu penser que les gastrectomises ne devaient digerer 

 qu'a peine la viande crue, tandis qu'en fait celle digestion de la viande crue est sim- 

 plemenl un peu diminuee. L'Scart des experiences in vitro et in vivo, est-elle expli- 

 cable par ce fait que le sue pancre"atique, vierge de toule manipulation, est plus actif 

 que le sue employe in vitro, qu'il est aide dans ses processus d'atlaque par d'aulres 

 secretions intestinales ? Nous 1'ignorons. 



Enfin, une aulre queslion qui a attire" 1'attention dans 1'elude des gastrectomises, 

 est la putrefaction inlestinale. Le sue gastrique est un antiputride : la suppression du 

 sue gastrique ne permel-elle pas la pulrefadion? D'apres HOFMANN et DEGANELLO, les 

 sulfo-6thers de 1'urine n'augmenlenl pas apres gastrectomie; ils en concluent que la 

 putrefaction intestinnle n'augmente pas. 



On peul d'ailleurs, sans trop s'avancer, dire que ce resullal etait a prevoir; car, a 

 son entree dans le duodenum, le sue gastrique est neutralise et perd son pouvoir anti- 

 putride. La clinique humaine d'ailleurs montre que les apeptiques complets n'ont pas 

 de putrefactions intestinales. 



Par centre, et c'est la une question soulevee par CARVALLO et PACHON, il semble que 

 la gastrectomie favorise les putrefactions intestinales apres ingestion de viande 

 pourrie. C'est la un fait qui n'est pas en contradiction avec le fait precedent, mais qui 

 en est tout different. On sait que les chiens tolerent tres bien la viande pourrie (CH. RICHET) ; 

 et, de plus, on a constate que le sue gastrique sterilise rapidement les viandes pourries. 

 On peut concevoir, d'apres CARVALLO et PACHON, que, 1'estomac etant supprime, la viande 

 pourrie entre direclement, sans etre sterilisee, dans le duodenum, et surprenne alors 

 1'intestin par une llore qui n'y penelre pas normalement. 



A un de leurs animaux agaslres, CARVALLO et PACHON donnent de la viande pourrie : 

 1'animal suc^ombe le lendemain; a 1'autopsie macroscopique, on ne conslate rien de 

 special; mais 1'examen histologique des organes, fait par CHARRIN, montre une septi- 

 cemie gne"ralisee. 



