IODOFORME. 590 



Hen fournir de precis. OBERLAXDER cite un cas de mort en 7 jours, apres absorption de 

 tl grammes d'iodoforme. LEWIN vapporto un cas do guertson apres ingestion de 

 8 grammes. 



Les symptt'unes de ['intoxication iodoformique sont a peu pres semblables dans les 

 differentes formes, mais ils se presentent avcc une acuite bien diflerente. 



LKWIN et POUCIIET (Traite de Toxicoloyie, 388) distinguent une forme benigne et une 

 forme grave. 



Forme benigne. -- Les manifestations toxiques consistent en un leger malaise, des 

 nausi cs, de la ceplialalgie, quelquefois des vomissements, la sensation d'une saveur 

 el d'une odeur particulieres fort desagreables, se produisant notammerit lors du contact 

 d'uu metal (signe de 1'argent de POXCET) avec la muqueuse de la boucbe. Ce signo n'est 

 nullement caracteristique de 1'intoxication et il se produit die/, des individus qui ont 

 absorbe des doses tres faibles d'iodoforme. On constate souvent de 1'anorexie. L'em- 

 barras gastrique est d'ordinaire assez constant, avec langue saburrale, repulsion pour 

 les aliments, mais sans elevation de temperature. 



Ces phenomenes s'accompagnent souvent d'une excitation intense, avec mobilite 

 extreme, insomnie presque complete et delire nocturne. Pendant lejour, au contraire, 

 les malades presentent un etat particulier d'apathie et de melancolic que Ton a vu 

 aboutir a la lypemanie. Chez les alcooliques, on voit se produire du delire, cbez les 

 alienes des accidents meningitiques chroniques. Les malades sont en proie le plus 

 souvent a de la tristesse et a de ('inquietude. Le pouls est faible, frequent (110-120). 



II existe une dissociation nette de la temperature et du pouls. 



Sous 1'influence des pansements iodoformes, on voit se produire des eruptions 

 variant de la simple irritation a 1'exantheme aigu generalise, qui est accompagne de 

 phenomenes generaux. Ces eruptions sont polymorphes et douloureuses. Le plus sou- 

 vent, ce sont deserythemes papuleux montrant comme 1'eczema des vesicules externes, 

 parfois des eruptions confluentes rappelant la rougeole ou la scarlatine. Ces eruptions 

 surviennent presque toujours chez des sujets presenlant une predisposition ou ayant 

 present^ des affections cutanees anterieures. II est necessaire, pour qu'elles se produi- 

 sent, qu'il y ait une lesion cutanee quelconque (plaie, compression, irritation pro- 

 longees). Ces eruptions peuvent etre polymorphes chez le meme individu. Tous les 

 symplomes de 1'intoxication disparaissent rapidement par suppression du pansement 

 ou des causes d'absorption d'iodoforme. L'apparition, la marche, la succession de ces 

 accidents presentent une extreme irregularite. 



Forme grave. --Elle est caracterisee par les me'mes sympt6mes presentant seu- 

 lement un caractere plus aigu. L'anorexie est presque complete et le simple contact 

 des aliments avec 1'estomac determine le vomissement; le patient se plaint de brulure 

 gastrique. La denutrilion est rapide, elle s'accompagne d'amaigrissement. 



Le caractere particulier de cette intoxication grave est determine par les troubles 

 nerveux qui eclatent pendant la nuit. Ils consistent en hallucinations et en alternatives 

 de coma et de delire inaniaque et meme furieux : le sujet se croit persecute ou en 

 butte a un danger imminent. Pendant la journee, le malade est abattu, prostre, son 

 intelligence alteree, il est en proie a la tristesse, a des crises de larmes, a la crainte 

 de la mort. 



Les periodes d'excitation et de depression peuvent se succeder pendant des jours et 

 des semaines, puis, on voit apparaitre une modification brusque vers la guerison, ou, 

 au contraire, les accidents s'aggravent. Le pouls est petit, de'pressible, accelere'. Lors- 

 qu'il devient ondulant et rapide au point de ne pas pouvoir etre compte, c'est un signe 

 d'une extreme gravite. II existe en meme temps de la dyspnee. On note souvent de 

 I'elevation de temperature (39-40). 



II exisle de la nephrite avec oligurie, albuminurie et hematurie parfois. Dans 

 les cas rnortels, on voit le collapsus s'exagerer: la respiration prend le type de CHEY.XE- 

 SiOKEset la mort survient par syncope cardio-pulmonaire. 



Les lesions anatomiques sont les memes que celles que nous avons signalees a 

 propos des animaux el consistent surlout en une degene'rescence graisseuse du creur, 

 du foie et des reins. 



J. CHEVALIER. 



