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est difficile de dire que 1'un est provoque par 1'autre et reciproquement. Une meme irri- 

 tation produit ces deux actes reflexes. A chaque clignement ou plulot cillement, une 

 nouvelle quantity de larmes se trouve secretee et repandue a la surface du globe oculaire. 

 Cette lame liquide adherente par la tension superficielle s'evapore : un nouveau 

 clignement survient et amene une nouvelle nappe liquide. Le nombre et la frequence 

 des cillements est en rapport avec la quantite de larmes secre'lees. Le liquide se 

 trouve d'abord dans les culs-de-sac conjonctivaux. A chaque battement, il est repandu 

 sur toute la surface de la conjonctive et de 1'oeil. Dans un air parfaitement pur et 

 immobile, sans le moindre vent qui 1'agite, d'une temperature ni trop chaude ni trop 

 froide, les battements des paupieres sont reduils au minimum. La secretion lacrymale 

 est parallelement tres reduite, et la vitessed'evaporation du liquide repandu a la surface 

 du globe depend uniquement de l'e"tat hygrometrique de 1'air etde la tension de vapeur 

 d'eau de 1'atmosphere. Pendant le somnieil, la secretion est a peu pres nulle. Les pau- 

 pieres restant closes, il n'y a pas le moindre cillement et par suite le moindre appel 

 secretoire. Dans ce cas, il est certain que les voies lacrymales n'interviennent pas pour 

 eliminer le trop-plein des larmes. Mais, des qu'une des causes multiples d'irritation de 

 la conjonctive intervient, les cillements deviennentplus nombreux et 1'onpeut concevoir 

 tous les intermediaires entre ce mode d'equilibre secretoire quo nous avons qualifie de 

 normal et le mode reactionnel de defense. 



Dans ce premier mode nous avons vu que certains auteurs faisaient intervenir sim- 

 plement le sympathique cephalique comme seul nerf secretoire mis en jeu. Mais la 

 plupart s'accordent a reconnaitre que le trijumeau doit aussi entreren action. 



Mode reactionnel de defense. - Iri les excitations soul plus fortes. G'est toujours par 

 voie reflexe que s'accomplit ce mode secretoire. Les excitants sont tres divers et tres 

 varies. Ce sont : soil des excitants meeaniques poussieres, corps etrangers, particules 

 decbarbon, frottement des paupieres, vent froid, etc. oubien des excitants chimiques 

 ammoniaque, formol, acides, fumee, etc. II faudrait passer en revue toutes les 

 causes susceptibles de determiner du larmoiement. Ces excitants, de plus, peuvent 

 agir soil sur l'o?il, soil sur les parties voisines. 



Sur la conjonctive, on doit signaler surtout les inflammations aigues et chroniques, 

 les corps etrangers, 1'ectropion senile, etc.; 



Sur les paupieres, la blepharite,les corps etrangers, le trichiasis, etc.; 



Sur la cornee, les ulcerations traumatiques, les corps ctrangers, les inflammations 

 aigues ou cbroniques, I'opbtalmie lympbatique, etc. 



L'iris et le corps ciliaire peuvent etre e"galement le point de depart du reflexe s6cre- 

 toire dans le cas d'iritis aigue ou chronique ou d'irido-cyclite. 



La fatigue oculaire, les troubles deraccommodation,l'asthenopie accommodative, les 

 vices de refraction, 1'astigmie, sont aussi la cause de ce larmoiement. 



Une vive huniere qui eblouit la retine et le nerf optique donne lieu a des pleurs. 



En debors de I'uul d'autres regions pouvent etre le point de depart du reflexe secre- 

 toire. C'est ainsi qu'au niveau des fosses nasales, les odeurs irritantes, les inflamma- 

 tions, lelles que le coryza, s'accompagnent toujours de larmoiement. Ce sonllades terri- 

 toires desservis au point de vue sensitif par le trijumeau. Les irritations du naso-pharynx 

 sont dans le meme cas. 



Mais le point dedepartdureilexe pent etre plus eloigne. Dans la touxcoqueluchoide, dans 

 les quintes de toux, dans la penetration de liquide ou de corps etranger dans le larynx 

 ou la tracbee,dans le vomissement, on observe toujours une effusion plus ou moinsabon- 

 dante de larmes. 



Dans ce cas, on a voulu faire jouer un r61e a 1'afilux de sang plus considerable au 

 niveau de la glande ou au niveau des centres des reflexes secretoires. Mais il peut tres 

 bien se faire que d'autres nerfs sensitifs puissent etre le point de depart et la voie de 

 transmission centripete du reflexe secretoire, comme par exemple dans le reflexe oeso- 

 pbago-salivaire. 



Dansle baillement convulsif, on observe egalement une effusion de larmes. II s'agit 

 aussi d'un reflexe, avec point de depart dans les terminaisons sensibles intra-muscu- 

 laires, qui s'accompagne de phenotnenes vasomoteurs et secretoires. 



Troisi&me mode secretoire ; secretion d'originc psychique. Ici nous devons entrer dans 



