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ce qui l';i fait comparer a un tissu erectile. Les variations de pression sanguine, le 

 deure de congest itm el de Itiri^esceuce de ces vaisseaux pruduit ne'cessairement une 

 diminution de calibre dii conduit. Cornnie par ailleurs ce calibre psl plus ou moins 

 modilie par la presence des bourrelets ou des replis valviilah es, il peut Ires bien se 

 produire des aln'-sies passageres sous cette inlluence. 



En second lieu, cetle muqueuse est enduite de mucus ijiii pent s'accumulei 1 en 1111 

 point i-etreci et consliluer un obstacle plus ou moins din-able, Kl nous n'envisageODS 

 pa> toutes les causes inflammatoires passageres qui petivent se propager par continuite, 

 de inuqueuse a muqueuse, des fosses nasales aux voies lac.rymales. 



L'insufrtsance valvulaire physiologique elle-meme, en favorisant la penetration de 

 1'air dans le conduit, modilie egalement la pcrmeabilile. II y a done des variations in- 

 dividuelles tres nombreuses et, chez un meme indi \idii, il y a des variations suivant 

 I'etat de la muqueuse. (les nombreuses causes de variability rendent tres delicats b-> 

 precedes employes pour estimer le degre de la periueabilite lacrymale. 



Nous nous bornerons a indiquer les quatre melhodes principales mises en usa_ 



I 11 Proccde (/c la serimjui' d'ANEt, ou de DESMARRKS. -- En injectant un liquide par les 

 i analiculos on peut simplement constater si les voies sont obstruues. Mais, dans ces 

 conditions, on agit avec une forte pression. Le liquide pent soulever un repli qui 

 obture completement lo conduit et fait trouver une obstruction qui, en realite, n'existe 

 pas. 



D'autre part on peut forcer un leger obstacle muqueux peu resistant et Ton trouve 

 une permeabilite normale, alors qu'a 1'etat physiologique le canal est fonctionnelle- 

 lement obstrue. 



2 VroccJc (rA.xio.NELLi. -- Le mieux est de se placer dans des conditions physiolo- 

 giques. AXTONELLI a utilise une solution de fluorescSine et a mesure le temps que le 

 liquide mettait a passer dans les fosses nasales. On peut uliliser un liquide colore 

 quelconque, une solution de bleu de metbylene par exemple. 



3 Vroccdc de SC.HIRMKR. SCHIRMER a employe une solution de salycilate de soude a 

 I a 2 p. 100. Des tampons imbibes d'une solution de perchlorure de fer a 1 p. 100 e'taient 

 inlroduits dans le nez et indiquaient 1'instant oil la solution de salicylate penetrait 

 dans les fosses nasales. 



4 Procede de KALT. - - Ce dernier emploie une solution de salycilate mais rendue 

 physiologique. On instille une a deux gouttes dans 1'oeil. L'oeil est anesthesie. De plus, 

 le sujet est couche pour cette epreuve. Rref, il se place dans des conditions experimen- 

 tales plus precises. 



Neanmoins il faut avouer que ces resultats restent tres variables et difficiles a 

 apprecler. Nous avons bien des fois essaye ces divers precedes. S'ils ne nous ont pas 

 donne des resultats facilement comparables, ils nous ont monlre tout an moins que le 

 ilegre de permeabilile lacrymale 6lait extrememeut variable suivant les sujets et suivant 

 les jours et le moment ou on leur faisait subir cette epreuve. 



Bibliographic. - - Physiologie des voies lacrymales. (In AKI-'AUD. Contribution d 



I, -hide des voies hicrymalcs, Paris, 1889. -- FOLT/.. Anatomic ct Physiologie des comlitit* 

 -, in-N, Lyon, IKiiO. --f.Ah. 1lcilr:r</c z. Kmnlnix* dcr lirin^/iing dcr 7'A /<//,,/- 

 il. Fcistscltrift an Prof. PICK, 1899. - - GIRAUD-TEULO.V. /)?< nirrmn^mi' /Ic I'c.rcre- 

 tion des larme*. .din. d'Ocul., LXII, 22i, 1869; LXIX). -- JAM\. .!/<'. xttr les voies lacri/- 

 malcs (in Mem. el Obserr. sur I'&il, lol). - - GOULD. The fonction of I lie lacrymal puncta 

 Mcd. News, ix, 717, 1892). -- KHKIIBIEL. Die Musculatur der Thninenwe</r it. <l. An</cnlider 

 mil spcciellen Berticksichtigung der Thrdnenleitung. In-8, Stuttgart, 1878). CHEMOLOSOI i . 

 ProJihosdeniye vozdukha cherez slyoniye kanaltsi pri naduvanirno noson (Mc>l. /n-ibar. 

 Kmorsk, sbornika, Samt-Peterbourg, i, 210-213, 1898). -- SABATIER. Recherches physiol. 

 sur Vappfircil Inert/in. Mnnl/ti-llii-r mrdical, iv, :i33-;Ji:-i, 180(t . SCIIIHMEH. Uehn- den 

 Feu<:l,li(il;<'it*lutiishnn un liindrlnnih,!,'!;. Ih'iilfh:' m<;/. \\'<><;/i.i'.nsi-lir., Leip/. u. Iterl., 

 x\i.\, 1903). -- SC.HMIDT. Ueber die Absorption dcr Thranenflmssigkeiten dun-l. Dilatation 

 (/fv Tlirai'<i*,ii'l;,"< Tln-s,- dc Marbour</, ISiiG). SCI.MKMI. Sidla fondiiilnni drllr hujrime 

 .Annalidi otlnlmolnyin, xxi, '222, 1892; Con<ircs$u nfl.dmot. di Vnlermo, aprile ls ( .i2; Airti. 

 f. P,liysiol., I8'.t2 . - TSCHEHNO-SCHWAHT/. /'c- rarrSt de la secretion lacrymale ct des modi- 



