LANG AGE. 



centre i|Uc \Vii.i;n\\ii plai e .': la Tare e\|eru<' du I'd"' occipital. Knliii (in centre psychi- 

 >npei ienr, mncMqiic, se Irouverail pour HKN^IIIX dm> la reni'Ui ~uper<>. 



dll ;////> itii'j Itl'II'/* . 



Gliniqucment, on di.-linguc une Cdcitd /v/V/,//e auec h''iiii'in/>*i<', rarem--nl pure, It- 

 plus -:.ii\Mif accniiipagnce d'apliasic sensOl ic||e, par lsions dii 1"!"' "cripilal * i 

 la /mil- ilc \N r.i; \IC.KE, Ul)e C^Cj'W i 6) ///< /<"/v I/OT if/i//M> par lesion isolee dii pli ruurlie 



(DKJERINI . une r,v//c i-,Tlnil<- inn;: (apha.-ie sensorielle sous-corticale par diMmc- 



tion ilrs t'aisceanx d'associalion unissaiil k pli cmirlic -nurhe a la /.une \i-ne||e -i'-ii.-- 

 rale, c'csl-a-dire par lesions dii corps callciix, dii I'aisrraii longitudinal iiilcrieui, de la 

 COUche ,-a^illali- iln lobe occipital. Des n-clinvlics n'-cfulfs di- (Ji i \si i. ,-t .!. Mis,. \//IM 



representeraienl ''^alrincnt h> ;/.'/''">' tcini>nr<ii<x transversus c nn 1 unr <{<-. /.,ni-s les 



plus importaub's du laiiitai.'*' : ci> L-vrus recevrait des lilin^ di- pi'i-jfclicm aruii-lnjii' 

 doiincruil naissance a des liluvs il'associaliou avcc la /.on^ vi-ndlf v.-rhalf. 



L'articulation verbale. -- Le centre moteur de 1'articulalion ties mols esl 1"' ili^' 1 

 depui- HKIM:\ au pied- de la Iroisicmo froutale gauclie die/, les droitiers. Un certain 

 nomln'e d'auteurs, dc 1SGI a 1906, date a laquelle la qucslion dc la sjn'-ciiic-ii.'- du c.cninj 

 de I>KOI:\ s'csl Irouvce ncttement pose"e par PIEUUK M \iiii--,, se sont efTorces de pn< 

 5es liinilf.s : les uns out voulu 1'etendre en avanl jusqu'au milieu, ou au tiers antei 

 de la troisieme frontale; les ai*tres 1'ont voulu prolongcr en arricre et onl en^'lulic 

 I'insula dans Ic centre de HHOCA. 



I.es connexions de ce centre sont des plus importanles; ce sont elles, plul6t <[\i< 

 limiles precises, qui nous intcressentau point de vue physiologique. Elles perraeltraient 

 en ell'ct, ?elon les doctrines classiques, la coordination des mouvements necessaires a la 

 traduotion de la pensee en mots articules. Le centre de DROCA se trouve en relations 

 au premier plan avec le pied de la frontale ascendante on se trouvent les centres corti- 

 cau\ des muscles du larynx, de la langue et des joues, au second plan avec les centres 

 bulbo-protuberantiels du trijumeau, du facial, du glosso-pharyngien, du pneuniOL i-- 

 Irique, du spinal et de 1'hypoglosse ; il existe en effet entre les mouvements de la de-lu- 

 tition, de la respiration, de la mimique, du chant, du siftlement et ceux de 1'arliculation 

 verbale des connexions des plus necessaires et des plus etroites. 



La destruction du centre de BROCA determine les accidents suivants(apliasiede BROCA), 

 accidents plus ou moins intenses selon 1'etendue et I'anciennete des lesions. Le language 

 articule se trouve plus ou moins completement aboli, reduit frequemment a quelques 

 syllabes.unou deux mots, un fragmentde phrase, une suite de sons depourvus de s> us. 

 l.'au lilion verbale est atteinle de fagon variable. L'ecriture presente le plus souvent 

 d'importantes alterations par perte de la notion des mouvements nece^ains a I'art 

 d'ecrire ou par rupture des systemes d'association soil entre les images motrices d'arti- 

 culation et les images motrices graphiques, soil enlre celles-ci et le centre auditif. Puis, 

 etant donnee la dependance fonctionnelle etroite des centres, la simple alteration des 

 images motrices verbales peul, chez certains individus peu instruits, ayant besoin pom 

 lire d'anonner sur le texte en e'pelant les mots, entrainer une suppression non seule- 

 menl de la lecture a haute voix, mais aussi de la lecture mentale. 



Lorsque les voies centrifuges du centre de BROCA sont dctruites, le trouble moleur 

 existe seul; le malade peut alors comprendre le langage crit et parle.ccrire lui-meme 

 spontanement, sous dictce ou en copiant; il ne peut en revanche articuler spontane*- 

 menl ni repeter les phrases qui lui sont dites. Celte aphasie molrice pure ou sous- 

 corticale dependrait d'une lesion de la substance blanche sous-jacente au pied de la 

 troisifeme frontale. 



I in fin le centre de BROCA, tout ense trouvant enrelationelroite avec la sphere visuelle, 

 est tout particulierement contrtMe par le centre audilif. On sait que la It-sion de ce der- 

 nier, veritable centre d'arrtH, provoque du verbiage et de 1'incoherence de la parole. 

 Pour KLECHSK; mcme, nous 1'avons deja mentionin', ce serait 1'ecorce du (////> <ii,i//tlnris 

 qui formerail les mots avec les lettres et relierait les images syllabiqncs acoustiqncs et 

 optiques avec les images motrices d'arli* ulation a haute voix. 



La rupture des voies d'associalion isolerait le centre de BHOCA, permettrail avec la 

 suppression du langage sponlane' la conservation du langage re'pete'. Pour certains 

 auteurs ce syndrome dependrait soil dc la rupture des voies d'association sensor i- 



