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a 1006 dans le service de PIERRE MARIE a Bio etre, 160 siegeaient a droite,160 a gauche. 

 Soixunte fois I'aphasie de BROOA coincidait avec 1'hemiplegie droite; cette aphasie, en 

 revanche, n'a pas etc observee une seule fois chez les hemiplegiques du cote gauche. 

 II faut bien adniettre cependant que parmi ces derniers se trouvait au moins line 

 douzaine de gauchers. Des lors, il esl liicn extraordinaire que jamais I'aphasie n'ait 

 ete observee en concurrence d'une hemiplegie gauche, c'est-a-dire que Ton ne sauiait 

 adniettre de parallelisme entre la gaucherie verbale et la gaucherie manuelle. 11 devienl 

 impossible, par suite, d'invoquer une gaucherio cerebrale meconnue pour expliquer la 

 destruction du centre de BROCA sans aphasie corollaire . 



11 n\'.ris(f pa* de centres sensoriels distincts pour le* impressions verbale* auditive* et 

 <,>//<//. -- L'exaraen clinique des aphasiques montre que ces malades ne sont jamais 

 des sourds . En realite il* ne comprcnnent pa< les questions poshes et s'abstiennent 

 de repondre par deficit de 1'intelligence. On n'a jamais du reste constate; 1'existence du 

 s\iidrome surdite* verbale pure avec la destruction isolee du centre de WER.NMCKE- 

 MEY.NERT. BTRCKHARDT, operant sur des alienes, a obtenu, par des resections du tiers 

 poslt'rieur de la premiere temporale, des symptdmes d'apliasie sensorielle et non de la 

 surdite verbale pure. KALISCIIEU et lioinMA.\.\, die/, le chien dresse a prendre de la viande 

 au son determine d'un harmonium, constatent que la resection unilaterale ou bila- 

 terale du lohe temporal entier jusqu'au ventrirule lateral ne fait nullemenl disparaitro 

 1'aptilude de 1'animal a reainr au signal snnore . Enlin un certain nomhre d'obser- 

 vations analomo-cliniques ont inontre die/. 1'homme que la premiere temporale gauche 

 pouvait, chez un droitier, etre Iniali'meni defniil..- sans incomprehension du langage 

 oral. 



A I'r^anl du centre visuel rcrl>al localise 1 au pli courbe, les lermes de la critique 

 formulee plus haul conlre un centre des mouvements in-aphiques pourraient elre re- 

 produils id. On ne comprend pas davantage 1'existence d'un centre de la lecture que 

 1'on ne oomprend 1'existence d'un centre de 1'ecrilure; la lecture, tout comme I'ecriture, 

 est en efTet chez la majorite des homines d'acquisition trop n'cente pour qu'une fonc- 

 tion de cet ordre ait eu le temps do se centraliser en un pnint du coilex. Du reste, il 

 n'existe point de fait de cecite verbale pure avec agraphie par lesion du pli courbe, et 

 >"IESSL VON MAYEMDORF a demontre analomiquemenl qu' une lesion corticate ou sous- 

 corticale du pli courbe demeure sans sympl6mes si les faisceaux visuels du voisinage 

 ne sont pas alteints n. 



La distinction des apliasies corticate* et tous-cnrtictilcx n<" *nurait ftre ntainti'utir. 

 Anatomiquement, il n'existe jamais de lesions slriclement limilees au cortex on a la 

 substance blanche, et nulle observation probante n'a demontre 1'existence de I'aphasie 

 motrice sous-corticale ou aphasie motrice pure, ni des surdites sensorielles pures 1 . II 

 existe toutefois reellement un syndrome dans lequel le trouble moteur est pur, mais 

 ce syndrome, s'il correspond cliniquemenl a I'aphasie motrice pure ou sous-corticale, 

 depend anatomiquement, non d'une lesion des systumes de projection du [ii j d de la 

 troisieme frontale, mais d'une lesion de la region insulo-lenticulaire. 



La di*tinction de I'aphasie de BROCA et de I'njiltatic <!< WERXICKE ne pent etre mninti-mic 

 conformtment aux errements de la doctrine classique. Cliniquement, I'aphasie de BROCA 

 differe de I'aphasie de WERMCRE par un point essentiel, le trouble de 1'arliculation ver- 

 bale : 1'aphasique de BROCA est plus ou moins un muet, 1'aphasique de WERMC.KE plus 

 ou moins un bavard. En dehors de cette distinction fondamentale, on retrouve, chez 

 1'un eomme chez Tautre, nuances a vrai dire d'incroyable facon, memes troubles de la 

 comprehension du langage oral, de I'ecriture, de la lecture, meme deficit intellectuel. 

 II ressort de ces considerations, que nous ne pouvons developper ici, que I'aphasie de 

 BROCA, cliniquement, est I'aphasie de WERMCKE plus quelque chose : la difficult^ ou 

 1'impossibilite d'articuler. Ce trouble moteur de 1'articulalion en dehors de toute para- 

 lysie,nous 1'appellerons avec PIERRE MARIE 1'anarthrie. Cliniquement, par suite, I'aphasie 

 dc BROCA egale I'aphasie de WERNICKE + 1'anarthrie. 



i. Celles-ci, surdite verbale pure, cecite verbale pure, bien que sous-corticales sur les schemas. 

 ont de tout temps ete attributes a des lesions corticales (ecorce de la premiere temporale, ecorce 

 du gyms angularis}. 



