LAN CAGE. 



REEDUCATION DES MALADES ATTEINTS DANS LA FONCTION DU LANGAGE. 



Si Ton connait mal le role de rhemisphere droit chez 1'homme sain, il semble que 

 Ton soil un peu mieux renseigne sur ce qui survient apres destruction des zones de 

 WERMCKE ou de PIERRE MARIE gaudies chez un droitier. Beaucoup d'auteurs adnietlent 

 que la reeducation, phenomene habituel mais tres limite en genera), est due a rhemi- 

 sphere sain. Pour FOURWE, cet hemisphere garderait le souvenir du mot et pourrait 

 ainsi suppleer rhemisphere malade, jusqu'a un certain point cependant, 1'execution 

 verhale elanl empechee parce que pour celle-ci est indispensable le concours des deux 

 hemispheres. 



II est evident que chaque hemisphere a une certaine action sur les deux moities du 

 corps; LIKP.MANN a montre que des foyers dans 1'hemisphere gauche donnaient des 

 troubles de la main gauche. Cet auteur prend lexte de cette constatation et de ses 

 theories sur la phasie et la praxie >-, pour penser avec M. BERNHARDT qu'il y aurait 

 une certaine importance prophylactique a 1'egard des desordres cerebraux d'eduquer 

 egalement chez 1'enfant les deux moities du corps. 



Ces vues originales peuvent s'appuyer sur des fails precis : nous savons a n'en point 

 douter que chez les enfants les aphasies, 1'aphasie typhique par exemple, guerissent 

 souvent complelement, qu'une destruction meme etendue de rhemisphere gauche 

 peut elre compensee pour le langage par 1'hemisphere sain. II semble cependant que 

 les quelques fails cliniques enregislres a ce jour touchant le benefice eventuel de 

 I'ambidexlerite pour 1'individu que frappe un ictus cerebral, ne temoignent guere en 

 faveur de Teducation bilalerale du corps. LIETMA.NN el VON MAI.\ISK ont ainsi ve'cem- 

 menl observe un ambidexlre clie/ lequel une lesion de rhemisphere droit delermina 

 une hemiplegie gauche avec aphasie et dyspraxie droite. Aussi les arguments actuelle- 

 menl presentes en faveur de la reeducation des aphasiques par suppleance de 1'hemi- 

 sphere oppose sans formation de centres nouveaux dans Theniisphere detruit, offrent-ils 

 bien peu de valeur, du moins chez riiomme adulle. Celte question de la neoformation, 

 de la suppleance ou de la reeducation des centres fonctionnels du langage demeure 

 entouree des plus grandes obscurites. 



CONCLUSIONS. 



ileux theories aiiatomo^pulliologiques et physiulogiqties du langage sont donr, 

 actuellement en })re'sence, 1'une el 1'autre groupant des partisans' convaincus. Les uns, 

 localisateurs ;t oulrance* criblenl le cerveau de foyers, relienl ou separent ceux-ci selon 

 des vues souvent schematiques, et distinguent en general avec precision le langage de 

 I'intelligence generale, le mot de la pensee intuitive. Les aulres, localisateurs encore, 

 admettent des zones plus vasles, a fonclions parfailement de'finies, mais ne separent 

 point du phenomene inlellecluel, auquel ils le tiennenl pour intimement soude, le 

 phenomene de perception sensorielle utilisi'' pour le langage. L'n grand nombre de pro- 

 blemes attendentdu reste une solution; el 1'un de ceux qui nous paraissent etre les plus 

 curieux et les moins explores concerne les causes de la precedence de Themisphere 

 gauche et la foncHion a 1'etat normal de 1'hemisphere oppose k 



En terminant cette etude, il importe de relever une erreur d'interpretalion singu- 

 liere, qui remonte aux Iravaux recents sur la physiopathologie cerebrale. Prenant texte 

 de ce que quelques localisations cerebrales etaient attaquees, certains auteurs onl vu 

 dans telle doctrine recente I'effondrement de la theorie des localisations encephaliques, 

 avec toutes ses consequences extra-scientifiques. 11 convient de remarquer que, si Ton 

 voit decroitre les exagerations, ou cerlains sonl tombes (a la surface du cerveau une 

 inosa'ique bigarr6e de centres), la doctrine des localisations avec toute sa portee physio- 

 logique el I'enseignement me'dico-chirurgical qu'elle comporte a, dans ces dernieres 

 annees au contraire, acquis une importance nouvelle. 



FRANCOIS MOUTIER. 



