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Erster Hauptabschnitt. 



Sitz der Pla- 

 centa. 



Placenta 

 praevia. 



der Placenta erscheinen : 1) Die Turgescenz der Chorionzotten , die 

 unler normalen Verhaltnissen wohl immer innerhalb grbsserer Zeit- 

 ra'ume dieselbe ist, und somit auch eine gleichbleibende Form der 

 Spaltraume zwischen denselben zur Folge hat. 2) Der Druck, den die 

 Amnionfliissigkeit auf die Membrana chorii ausiibt , durch welehen be- 

 sonders die Weite der subchorialen Lacimen bestimmt wird und 3) Die 

 Contract ionszustande des Uterus und der mtitterlichen Placentargefasse. 



Die Placenta sitzt gewbhnlich am Grunde des Uterus, bald mehr an 

 der vorderen, bald mehr an der hinteren Wand, jedoch selten genau in 

 der Mitte, sondern meist mehr auf einer Seite, so dass die eine oder an- 

 dere Eileitermiindung verlegt ist. Es kann jedoch der Mutterkuchen 

 auch mehr gegen den Cervix riicken und ganz seitlich sitzen, ja es hat 

 derselbe manchmal seine Lage selbst ganz unten, so dass er liber das Orifi- 

 ciumuteriinternum heriiberwuchertund dieses verstopft (Placentapraevia) . 

 welches Vorkommen sehr gefahrlich ist. Gleich beim Beginne desGebar- 

 actes wird in diesen Fallen mil der Eroffnung des Muttermundes die 

 Placenta immer mehr vom Uterus getrennt, was beim Wegfalle einer 

 dauernden Contraction, die sonst auf die Lb'sung der Placenta folgt, 

 naturlich schon beim Beginne der Geburt furchtbare Blutungen bedingt, 

 wahrend in gewbhnlichen Fallen das Bersten der dem Orificium uteri 

 anliegenden ganz gefasslosen Eihaute (Reflexa, Chorion, Amnion) durch- 

 aus ohne Nachtheil eintritt. 



Grbssere Abweichungen der Placenta in der Form und im Baue sind 

 nicht haufig. Ich zahle hierher 1) die Plac. margmata mihi, bei der das 

 Chorion frondosum nur die Mitte der Placenta einnimmt (s. d. Anmer- 

 kung), 2) die PL succenturiata H. (HYRTL, Tab. X) mil einem mehr we- 

 niger getrennten Nebenlappen. Ausserdem beschreibt HYRTL auch ganz 

 kleine Placentulae succenturiatae. 3) die Placenta duplex (PI. dimidiata 

 s. bi'partita HYRTL) . Diese Placenta mit zwei ganz getrennten Halften ist 

 von besonderem Interesse, da die Affen der alten Welt, mit Ausnahmc 

 der Anthropoiden normal eine solche Placenta haben (s. unten), doch 

 wird bei diesen Geschb'pfen die zweite Placenta immer von den Ge- 

 fassen der andern versorgt , wahrend es beim Menschen Regel zu sein 

 scheint, dass der Nabelstrang getheilt an beide Kuchen geht. Doch be- 

 schreibt HYRTL eine PI. dimidinta (Fall Nr. 3) , bei der der Nabelstrang 

 an der einen Placenta sich inserirte und bildet auf Tab. XI eine PL suc- 

 centuriata ab, die eben so gut doppelt genannt werden kbnnte , die 

 ebenso sich verhalt. 4) Die Placenta tripartita (HYRTL Tab. XIII). Sehr 

 selten. 5) Die Placenta multiloba HYRTL mit einer grbsseren Zahl (bis zu 

 20 40) ganz getrennten Lappen, die jedoch immerhin so nahe beisam- 

 menstehen , dass keine grb'ssere Formahnlichkeit mil den Cotyledonen 



