44 Vicrte Vorlesung. 



alle Fasern flir das GefUhl imd fiir die Sinnesnerven zusammen. Ausser- 

 dem aber liegen hier noch Stabkranzfasern zuin Thalamus aus der 

 Schlafen- imd Occipitalrinde und die temporo-occipitale Briickenbahn. ') 

 Die vorstebende Figur giebt die Lage der einzelnen die Capsula interua 

 zusammensetzenden Ziige zu einander scbematiscb wieder. 



Alle diese Faserraassen streben also aus der Rinde couvergirend zu- 

 sammen nach der Gegend, welche aussen vom Thalamus liegt. Ein Theil 

 von ihnen tritt in den Sehhiigel ein (Stabkranz cles Sehhiigels), ein weiterer, 

 und das ist der grosste, zieht unter den Thalamus, wo er in Ganglion eudet 

 oder weiter binab zum Riickenmark. Erkrankungsherde , welche intern 

 Centrum semiovale liegen, iniissen daher eiuen Theil der Stabkranzfasern 

 treffen. Sie machen aber durchaus nicht immer Symptome, welche eiue 

 Unterbrechung der Leitung von der Rinde zur Peripherie vermuthen liessen. 

 Wahrscheinlich deshalb, weil grobere unserer heutigen Diagnostik zugang- 

 liche Ausfallsymptome niir eritstehen, wenu die ganze betreffende Bahn zer- 

 stort wircl. Es scheint, dass ein kleiner erhaltener Rest ausreicbt, denWillens- 

 impuls von der Rinde zu den tieferen Statiouen zu leiten, resp. Empfindungen 

 von der Peripherie zur Rinde zu fiihren. 



Namentlich bleiben Herde, die nicht im Marklager unter den Central- 

 windungen liegen, oft symptomlos, d. h. Uerde, welche die Rinden-Briicken- 

 bahnen und die Haubenstrahlung treft'en. Herde aber, welche die Pyra- 

 mideubahn treft'en, erzeugen meist Lahmung der gekreuzten Korperhalfte. 

 Erkrankungen im Marklager unter der unteren Stirnwindung fiihren oft zu 

 Aphasie. Uebrigens sind eine Anzahl Falle bekaunt, die es sehr wahrschein- 

 lich machen, dass Unterbrechung der Haubenstrahlung zu halbseitigem Sen- 

 sibilitatsverlust fiihren kann. 



Es scheint ziemlich sicher gestellt, dass Erkrankungen, welche die 

 Gegend hinter dem Knie der Kapsel treffen, resp. die Fasern dort leitungs- 

 unfahig machen, die Bewegungsfahigkeit der gauzen gekreuzten Korper- 

 halfte aufhelben, class Herde, die in den beideu letzten Dritteln des hinteren 

 Schenkels sitzen, die Sensibilitat der gegeniiberliegenden Korperhalfte zer- 

 storen oder doch sehr beeiutrachtigen. In den meisten Fallen leidet auch 

 der Gesichtssinn Noth und wahrscheinlich zuweilen auch das Gehor. Die 

 Stb'rung des Gesichtssinnes tritt in Form der Hemiopie auf. 



Wenn Sie bedenken, dass, wie ich wiederholt erwahnte, alle Fasern 

 radiar von der Rinde nacb der Kapsel zusammenstrahlen, so wird es Ihnen 

 leicht begreiflich sein, dass in der Kapsel schon kleine Herde dieselbeu Sym- 

 ptome machen kb'nnen, wie grossere im Centrum semiovale, oder noch aus- 

 gebreitetere in der Rinde. Hier liegen eben die Fasern enge beisammen, 

 die dort iiber einen grosseren Raum ausgebreitet sind. Beispielsweise wird 

 ein sehr ausgedehntes Rindengebiet (beide Centralwindungen und die dicht an 

 sie grenzenden Partien der Stirn- und Parietal windungen) ausfallen mitssen, 

 wenn complete gekreuzte Hemiplegie entstehen soil. Im Centrum semiovale 

 diirfte schon ein kleinerer Herd im Marklager unter den Centralwindungen 

 denselben Effekt haben. In der inneren Kapsel aber reicht die Zerstorung 

 einer kleinen Stelle im hinteren Schenkel allein aus, urn den ganzen Sym- 

 ptomencomplex hervorzurufen. Bei Hemiplegien wird man deshalb immer 

 zunachst an Herde, die der inneren Kapsel benachbart sind oder in ihr liegeu, 

 denken, wenn nicht andere Symptome ganz direkt auf andere Hirngebiete 



1) Vielleicht ist die letztere identisch mit einer der eben genannten sensorischen 

 Bahnen. 



