Die Briicko und das Kleinhirn. 87 



Mitten in doin Markkcrn xwiscln-n dicsm beiden Conmiissiiren liegt 

 dor Nucleus fastigii (Dachkern) um- und iiberzogeu von Fasrni, welehe 

 aus dem horizoutalen Ast des Arbor vitae stammend l)eide Kreuzungs- 

 conmiissureii uuter einander verbiudeu, /Aim Theil aucb in it den Fasern 

 der vordereii Commissur zu deu Kleinliirnheniispharen ziehen. Die 

 Dachkerue geheu mit alien diesen Fasern Verbindtingen ein. 



Erkrankungen der Kleinhirn schenkel werden isolirt nur iius- 

 serst selten beobachtet. So kommt es, dass liber die Symptome, welehe zu 

 erwarten sind, weiiu einer derselben befallen wird, nur recht wenig bekannt 

 ist. Langsara eintretende Zerstorung eines Briickenarmes kann, \vie es scheint, 

 ganz symptomlos bleibeu. Bei Erkrankungen, welehe einen Reiz ausiiben, 

 bei Blutungen z. B., kommen manchmal Zwangsbewegungen, meist Kollungen, 

 bald nach der gesunden, bald aucb nacb der kranken Seite vor. Audi Zwangs- 

 haltung des Rumpfes oder nur des Kopfes, desgleiclien Zwangsstellung mit 

 oder ohne Nystagmus sind bei reizeud wirkenden Erkrankungen eines Briicken- 

 schenkels beobacbtet. 



Erkrankungen des Klein hirns macben leicbt durch Mitbethei- 

 ligung der benaclibarten eng bei einander liegenden Fasercomplexe in den 

 Hirnschenkeln, der Briicke uud Medulla oblongata Symptome, welehe nicht 

 auf Rechnung des Organs selbst kommen. Wenn wirklich nur Kleinhim- 

 substanz durch Erkrankung ausfallt, sieht man Schwindel, Kopfschmerz, Er- 

 brechen, Unsicherheit des Ganges (Ataxie) und vage Gefiihle von Schwache 

 in den Extremitaten der gleichen und der gekreuzten Seite auftreten. Eigent- 

 liche Labmungen oder Sensibilitatsstorungen fehlen. Zuweilen erleidet das 

 Sehen schwere Beeintrachtigung, doch ist nicht zu entscheiden, wie weit das 

 durch Mitbetheiligung der nahen Opticuscentren entsteht. Nicht selten treten 

 Stb'rungen der Psyche bei Kleinhirnleiden auf. Die Diagnose ist, da manche 

 Kleinhirnkraukheiten ganz symptomlos verlaufen, und unter den oben ge- 

 nannten Erscheinungen keine ist, die nur vom Cerebellum her entstehen 

 kann, meist sehr schwer, fast immer eine unsichere. Die Beriicksichtigung 

 von Symptomen, welehe von den Nachbarorganen ausgehen (Oculomotorius- 

 lahmung z. B.j, ist meist von grosser Wichtigkeit. 



Es scheint als veranlassten hauptsachlich die Erkrankungen, welehe den 

 Warm treffen, die Ataxie und den Schwindel. 



Von den vielen als charakteristisch fiir Kleinhirnleiden oft betrachteten 

 Symptomen treten die meisten nur auf, wenn aucb die Bindearme oder die 

 Briickenarme, wenn der Boden der Rautengrube oder die Vierhiigelgegend 

 direkt oder indirekt betheiligt sind. 



Aclite Vorlesung. 



Die Wurzeln der peripheren Nerven, die Spinalganglien und das 



Eiickenmark. 



M. H. ! Die peripheren Nerven f tihren bekanntlich motorische und 

 sensible Fasern gemischt in ilirem Stamme. Nabe am Riickeumarke 

 treuuen sicb diese aber von einander. Das Stammcheu, welches die 

 motorischen Fasern entbiilt, geht direkt zurn Marke, das sensible tritt 

 erst noch in das Spinalgangliou ein. 



