106 Neunte Vorlesung. 



Neunte Vorlesung. 



Das Mckenmark, die Medulla oblongata, 



M. H. ! Im Kiickenmark liegen physiologisck weit verscbiedene 

 Fasern eng beisammen; die als Centralorgane zu betrachtenden Zellen 

 sind dicbt umgeben von peripheren Leitungen. Es wird Ihnen daber 

 begreiflicb erscbeinen, dass es ausserst scbwer ist, die Folgen zu er- 

 mitteln, die Symptome festzustellen, welcbe bei Erkraukung oder Zer- 

 stoning eines dieser Componenteu des Rlickenmarkes auftreten. 



Dennocb bat genaue Beobacbtung am Krankenbette imd am Sections- 

 tiscbe uns mancbes bierber Gebb'rige gelebrt. Eine Anzabl von Riicken- 

 markskrankheiten befallen immer uur bestimmte Tbeile des Markes, 

 immer nur einzelne Strange oder gewisse Gruppen von Gauglienzellen 

 und lassen die iibrigen Tbeile des Querscbnittes entweder fiir immer 

 oder docb fiir lauge Zeit intact. Die Beobacbtung solcber Formeu 

 wird naturlich fiir die uns bescbaftigende Frage von grosster Wicbtig- 

 keit sein. Dann erlauben Verletzungen, Durchscbneidungen, Compres- 

 sionen des Markes wie sie durcb Caries der Wirbel und durcb Tumoren 

 zu Stande kommen, oft wicbtige Scbliisse. 



Viel weniger als durcb die Patbologie lasst sich durcb den physio- 

 logiscben Versuch am Tbiere ermitteln. Die notbigeu Eiugriffe sind 

 verglichen mit den patbologischen Processen recbt grober Natur und 

 iiber Natur und Herkunft durcbscbuittener Fasern wisseu wir bei Thieren 

 recbt wenig, da ihr Mark uocb lange uicbt so gut anatomiscb durcb- 

 forscbt ist, als das des Menscben. l ) 



Es kann uatiirlicb in diesen Vorlesungen uicbt unsere Aufgabe sein 

 die reicben Ergebnisse, welcbe wir zablreicben Forscbungen iiber die 

 Patbologie des Ruckenmarkes verdanken, aucb uur kurz zu resumiren. 

 Eine Reihe vortrefflicber Biicber fiibren Sie ja in dies Gebiet- obue 

 allzugrosse Scbwierigkeit ein. 



Nur einige besonders wichtige oder besouders sicber gestellte Punkte 

 seien erwabnt. 



Erkrankungen der Vorderseitenstrangreste und der Pyramidenbahn haben 

 Parese oder Paralyse der gleicben Seite im Gefolge. Wabrscheinlich ge- 

 niigt die Affection der Pyramidenbahn allein, urn dies Symptom zu erzeugen. 

 Chronische Erkrankungeu der Pyramidenbahn haben noch das Eigenthiim- 

 liche, dass die gelahmten oder auch nur geschwachten Muskeln in Contractur 

 gerathen und dass die Sehnenreflexe auf der gleichen Seite lebhaft gesteigert 

 werden. Es ist nicht sicher gestellt ob Sensibilitatsstorungen durch Er- 

 krankung der Vorder-Seitenstrange entstehen konnen. 



1) Es ist deshalb sehr zu beklagen, dass die meisten Lehrbticher der Physio- 

 logic noch immer nicht Akt von den physiologisch wichtigeu Ergebnissen nehmen, 

 welche die Pathologic zu Tage fordert. 



