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Zehnte Vorlesung. 



Lassen Sie uns noch, meine Herren, ehe ich diese Vorlesungen 

 schliesse, die wicbtigsten Symptome kurz betracbten, welcbe bei Er- 

 krankungen des Pons oder der Oblongata vorkommen. Sie sind in 

 ibrer Gruppirung ein guter Priifstein auf die Ricbtigkeit der Ibnen vor- 

 gelegten anatomiscben Verbaltnisse. 



Auf kleinem Raura sind die wichtigsten Bahnen dort fiir die Bewegun- 

 gen der Kb'rpermuskulatur, fiir die Empfindung, die Sprechmuskulatur, den 

 Scbluckakt u. s. w. vereint. Ein Herd braucbt da nicht gross zu sein, urn 

 gar mancberlei Symptome hervorzurufen. Da die meisten motoriscben und 



sensiblen Fasern weiter binab 

 zum Riickenmark ziehen, ihre 

 Unterbrechung aber, ob hocb 

 oder tief erfolgend, die glei- 

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cben Symptome macheo wird, 

 so ist es fiir die Diagnose, ob 

 eine Erkrankung in der Briicke 

 oder im verlangerten Mark 

 sitzt, ausserordentlicb wichtig, 

 die Lage der Nervenkerne 

 zu beriicksichtigen. Sprech-, 

 Atbem-, Scliluckbescbwerden 

 werden wahrscheinlicb durcb 

 einen Herd in der Oblongata, 

 Kaulabmung (motor. Portion 

 des N. trigeminus) leicht durcli 

 einen Briickenherd zu Stande 

 kommen. Da jedoch die cen- 

 tralen Fasern zu den Nerven- 

 kernen der Oblongata die Sub- 

 stantia reticularis der Briicke 

 passiren , so konnen aucb 

 Schluckstorungen u. s. w. ge- 

 legentlicb durch dort sitzende 

 Erkrankungen erzeugt wer- 

 den. Die Atrophie der Musku- 

 latur, welche bei Affectionen 

 der Kerne selbst auftritt (siebe 

 Fig. 55 und Text dort), wird 

 genau studirt werden miissen, 

 wenn es gilt, den Ort und die Ausdebnung einer solchen Affection festzu- 

 stellen. Fig. 119, welcbe die Lage der Nervenkerne auf den Langsschnitt 

 einer Oblongata projicirt darstellt, wird Ihnen diese Aufgabe wobl etwas 

 leicbter macben, als die friiber demonstrirten Bilder von Querscbnitten der 

 Nervenurspriinge es vermogen. 



Die motoriscben Bahnen fiir die Extremitaten liegen oben zumeist vorn 

 in den Pyramiden, sie treten erst sebr viel weiter unten, gerade iiber dem 

 Riickenmark, auf die andere Seite. Die motorischen Fasern fiir die Hirn- 

 n erven aber liegen oben in der Haube und kreuzen sich ganz nahe an den 

 Nervenkernen in der Raphe. Ein Erkrankungsherd in der Briicke wird 

 desbalb in den meisten Fallen zwar die Extremitaten auf der gekreuzten 

 Seite, den Facialis, Abducens oder Trigemiuus aber auf der gleichen Seite 



Fig. 119. 



Durchsichtige Seitenansicht der Oblongata, um die relative 



Lage der wiehtigsten Kerne zu zeigen. Die der Mittellinie 



naher liegenden Kerne dnnlcler. Pit Pyramids, Of Genu N. 



facialis, Os Oliva superior, Oliva inferior. Nach Erb. 



