grosserer Reihe von Praparaten und Fortsetzung der Untersuchungen 

 jene Mikroorganismen doch gefunden hatte. Man fand dann, dass 

 jene Parasiten ihren Entwickelungsgang in iiberwiegender Menge 

 sicher in inneren Organen durchmachen, wovon ich mich bei Sektionen 

 tiberzeugen konnte. Der Grund ist vielleicht, wie schon erwahnt, 

 darin zu suchen, dass jene kleinen Parasiten den roten Blutzellen 

 bloss angeheftet sind im Sinne Laverans. Es ist klar, dass in den 

 Kapillarnetzen dadurch Cirkulationshemmungen entstehen konnen. 

 Andererseits ist auch die Moglichkeit hervorzuheben, dass 

 die eigenartige Starre, welche die von den kleinen Para- 

 siten inficierten Blutzellen erleiden, ebenfalls ein Hemm- 

 nis fiir die Cirkulation abgeben kann. 



Indes ware es falsch, aus einer ausserordentlich grossen Zahl 

 von Parasiten im peripheren Blute auf eine besonders schwere In- 

 fektion mit Sicherheit schliessen zu wollen. Sowohl in Kamerun 

 wie in Italien sah ich Malariakranke , die trotzdem vor, wahrend 

 und nach dem Fieber eine geradezu gewaltige Menge von Parasiten 

 im Fingerblute zu sehen war, doch durchaus nicht den Eindruck 

 von Schwerkranken wahrend des Anfalles machten. Es ist wohl 

 zuzugeben, dass, wenn der Parasitenbefund auch im peripheren Blute 

 ein reichlicher ist, auch die absolute Menge cler Parasiten voraus- 

 sichtlich vermehrt sein wird, da ja die inneren Organe so wie so 

 eine Ueberfullung mit Parasiten in solchen Fallen zeigen. 



Eine relative Gerinfligigkeit der klinischen Symp- 

 tome wiirde in solchen Fallen zu der Annahme einer 

 besonders entwickelten Schutzkraft des Organ ism us 

 gegen das Mai aria virus fuhren bezw. einer geringeren 

 Virulenz der Krankheitserreger. Andererseits fand ich in 

 einem Falle von Tertiana maligna in Grosseto mit ganz besonders 

 reichlichem Parasitenbefunde, 30 40 zuweilen in einem Gesichts- 

 felde, auch ganz besonders bedrohliche Symptome, eine mit jedem 

 Anfalle auftretende Herzdehnung, die mit jedem Anfalle zuriick- 

 ging 1 ). Es musste daher nach dem zweiten Anfalle schon energisch 

 Chinin gegeben werden. Im Allgemeinen wird es sicher geboten 

 sein, sich bei reichlichem Parasitenbefunde des peripheren Blutes 

 nicht auf die erwahnte, moglicherweise vorhandene Schutzkraft des 

 Organismus oder etwaige geringere Virulenz der Parasiten zu ver- 

 lassen, und die Infektion lieber als eine ernste anzusehen. 



i) Vergleiche dariiber auch G. Dock, Pernicious malarial Fever. The American 

 Journal of medic, scienses 1894. Vol. CV1I, S. 380. Daselbst ein ausserst lehrreicher 

 Sektionsbefund. 



