Wie schon friiher hervorgehoben, hatte ich bei meinen 

 Fallen von Tertiana maligna in Italien Gelegenheit, den 

 jeweiligen Parasitenbefund mit dem jeweiligen Krankheits- 

 stadium in Uebereinstimmung zu bringen ahnlich wie bei 

 der Tertiana simplex. Die ganzen jungen Formen waren schon 

 wahrend des Anfalles in erheblicher An/.ahl zu sehen, am Tage der 

 meist nur kurz wahrenden Apyrexie die grosseren Siegelring oder 

 bereits gerundeten kleineren Formen mit beginnender Pigment- 

 ansammlung, vor und auch noch wahrend des Beginnes des Anfalles, 

 die grosseren, rundlichen, homogen aussehenden Formen mit Pig- 

 mentblock. Wie wir sahen, sind die letzteren Gebilde in Wirklichkeit 

 schon weit vorgeschritten in der Entwickelung. Wenn auch das 

 allerletzte Stadium sich in inneren Organen abspielte, so bieten doch 

 die erwahnten Merkmale dem Beobachter die notigen Handhaben 

 fiir sein therapeuti scries Eingreifen. 



Was ich schon bei der gevvohnlichen Tertiana hervorhob, dass nur 

 die Mehrzahl der zeitlich auf derselben Entwickelungsstufe stehenden 

 Parasiten die jeweiligen Anfalle veranlasste, gilt auch bei der Tertiana 

 maligna in Italien. Fine ganz gleichzeitige und gleichartige Ent- 

 wickelung samtlicher Mitglieder einer Parasitengeneration findet sich 

 eben nicht. Dieselben sind oft mindestens 12 14 Stunden aus- 

 einander liegend. Dies ist auch wohl der Grund fur die oft ausser- 

 ordentlich lange Dauer der Anfalle, sodass die Apyrexie zuweilen 

 nur einige Stunden betragt. Nach manchen Beobachtungen ist 

 dieselbe zuweilen nur schwach angedeutet. Aber auch bei der 

 Tertiana maligna in Italien kann man nicht immer mit Sicher- 

 heit darauf rechnen, den ganzen oder doch fast den ganzen Ent- 

 wickelungsgang der Parasiten im peripheren Blute beobachten zu 

 konnen, da der grossere Teil derselben schon nach etwa der 

 Halfte der Entwickelung die periphere Blutbahn verlasst, um in 

 inneren Organen die weitere Entwickelung durchzumachen. 



In den tibrigen Fallen von extivo-autumnalen und Tropen- 

 fiebern war es mir nicht moglich, die Gesetze, die Golgi fiir die 

 Tertiana und Quartana aufgestellt, praktisch anwenden zu konnen, 

 da die Parasiten eben relativ friih aus dem Fingerblute verschwinden. 

 Andererseits ware es direkt verwerflich, zu diagnostischen Zwecken 

 fiir die allgemeine Praxis Milzpunktionen einzufiihren , bios um die 

 Endstadien der Entwickelung der Parasiten zu sehen und einen 

 nahenden Anfall zu diagnosticieren. Fine Milzpunktion ist kein Ein- 

 stich in die Fingerkuppe. Praktisch liegt die Sache so, dass man in 

 der iiberwiegenden M ehrz ahl der erwahntenFieber wahrend 

 und gleich nach dem Anfalle eine Anzahl jiingster endo- 



