6 4 



obularer Parasiten findet, welche einen Rtickschluss auf 

 die vorher stattgehabte Reifung der kleinen Parasitenart 

 gestatten. Im Stadium der Apyrexie findet man grossere 

 Ring-Siegelring- oder schon unregelmassige P"ormen. Die 

 weitere Fntwickelung findet in inneren Organen statt. 

 Wenn auch wirklich, wie es vorkommt, die Parasiten einige Stunden 

 vor dem neuen Anfalle aus dem peripheren Blute verschwinden, so 

 wird eine etwas spater vorgenommene neue Untersuchung die 

 kleinen Parasiten wieder finden lassen. (Vergl. Fieberk. IV. V. VI. 

 VII. VIII.) 



Es kommt ja vor alien darauf an, zu wissen, ob es sich iiber- 

 haupt um Malaria handelt oder nicht. Diese Diagnose aus der Blut- 

 untersuchung stellen zu konnen, hat man bei geniigender Ausdauer 

 fast immer Aussicht. 



Vor allem ergiebt die Blutuntersuchung die diagnos- 

 tisch und prognostisch so uberaus wichtige Thatsache, ob 

 es sich um die grossen Parasiten der Tertiana, bezw. 

 Quartana, oder um die kleinen Parasiten handelt. 



Bei Fibris irregularis fand ich in Kainerun wie in Grosseto, im 

 peripheren Blute die Parasiten mehrfach auf verschiedener Entwicke- 

 lungsstufe, neben ganz jungen auch halberwachsenen mit den ent- 

 sprechenden Uebergangsfonnen. 



Sicherlich muss man F Plehn *) Recht geben, wenn er sagt, 

 dass ein vollkommen typisches intermittierendes Fieber durch ver- 

 kehrte Behandlung zu einem irregularen gemacht werden kann. 



Indess, man sieht auch Erstlingsfieber der Tropen, 

 die trotz rein symptomatischer Behandlung von vorn- 

 herein einen irregularen oder kontinuierlichen Charakter 

 haben. In Kamerun zeigten an Bord der ,,Hyane" alle 

 Erstlingsfieber in der uberwiegenden Mehrzahl einen 

 mehr irregularen Charakter, die Recidive durchgehend 

 den intermittierenden Charakter der Tertiana oder Quoti- 

 dian a. Bei dem von mir erwahnten Falle von typischer Quartana, 

 Recidiv in Wilhelmshaf en , hatte es sich vorher um Irregularis 

 gehandelt. Naturgemass wird der Tropenarzt, der an Land prakti- 

 ziert, in der uberwiegenden Mehrzahl der Falle Recidive zu be- 

 handeln haben, da die betreffenden Patienten langer dem morderischen 

 Klima, speziell Kameruns, ausgesetzt bleiben. 



l) Ueber die praktisch verwertbaren Erfolge der bisherigen iitiologischen Malaria- 

 forschung. Archiv f. Schifls- u. Tropen-Hygiene, Bd. I, S. 384. 



