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Es ergiebt sich daraus eino Verschi^den licit dos heobachtungs- 

 materials in den Tropen fur Landarzt und SchifFsarzt. Der Grund 

 dafiir, dass im allgemeinen die milderen Inter mittenten mehr bci 

 den Rcridiven des estivo-autumnalen Typs vorzukommen scln-incn, 

 ist vielleicht in der grosseren Neigung der Recidive zu einer 

 partiellen Spontanheilung zu suchen. YVir kommen darauf noch 

 zuriick. 



Indess, auch meine Falle von Irregularis oder Continua heilten 

 bei friihzeitiger und energischer Behandlung in kurzer Zeit. Die 

 Steigenmgen der T. hielten durchschnittlich hochstens 3 Tage an, 

 nur in einem Falle 5 Tage. Selbst 2 Falle von Irregularis, be/\\. 

 Continua, mit bedrohlichen Symptomen, wie Delirium, Herzschwache, 

 unstillbarem Erbrechen, fortwahrenden Nasenblutungen und mit einer 

 aussergewohnlich reichen Zahl von Parasiten im peripheren Blute, 

 gingen nach 2 3 g Chinin pro die in kurzer Zeit in Genesung 

 uber. Viel schwieriger gestaltete sich die Sachlage, wenn man ver- 

 schleppte, unrichtig oder gar nicht behandelte Falle zu sehen be- 

 kommt. Seiche sah ich in Grosseto bei Arbeitern , die z. T. schon 

 Dutzende von Fiebern durchgemacht und sich selbst mit ungenugenden 

 Dosen von Chinin zur unrechten Zeit behandelt. In solchen Fallen 

 ist der Fiebertypus fast immer irregular, der Parasitenbefund meist 

 ein sparlicher, der Verlauf ein ausserst hartnackniger, die Anamie 

 deutlich ausgesprochen. In diesen Fallen hat es gar keinen 

 Zweck, die Chinindosen zu haufen. Im Gegenteil man wird 

 (lurch iibertriebene Chinindosen nur schaden. Ich komine im fol- 

 genden Abschnitte darauf noch zuriick. 



Findet man Halbmonde, Ovale, Spharen, Geisselkorper, so kann 

 man sicher sein, dass die Infektion schon eine zeitlang besteht, da 

 ja die kleinen Parasiten sich erst in jene Gebilde umwandeln 

 mussten. Bei energischer Behandlung scheint es, wie envahnt, 

 wenig oder gar nicht zur Halbmondbildung zu kommen, insbesondere 

 weniger bei Erstlingsfiebern. Ueber die Bedeutung der Halbmonde 

 in therapeutischer Beziehung siehe unten. 



9. Beeiiifliissiing' der Parasiten (lurch Einwirkungen 

 irgeiid welelier Art mit therapeutischen Bemerkungen. 



A. Durch Tod des Patienten. 



Bei den von mir ausgefuhrten Sektionen bei Fallen von Perni- 

 ciosa fand ich i i bezw. 14 Stunden nach dem Tode in ungefarbten 

 Praparaten aus inneren Organen die endoglobularen Parasiten ruhend. 



Ziemann, Uebor Mahiria etc. 



