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interessanten Strukturveranderungen, die wahrend der Entwicklung 

 des Parasiten stattfinden, zur Grundlage zu machen fur eine rationelle 

 Chinintherapie. Ausserdem decken sich die durch obige Erwagungen 

 gewonnenen Resultate mit den empirisch gefundenen Thatsachen. 

 Es ist durchaus rationell, das Chinin in einem moglichst 

 fruhen Stadium auf die Parasiten wirken zu lassen, wenn 

 irgend moglich noch auf die extraglobularen Formen, dieses 

 sowohl bei der heimischen wie bei der tropischen Malaria. Da die 

 Parasiten im Korper als obligate Zellschmarotzer aufzufassen sind, 

 befinden sie sich ausserhalb der roten Blutzellen noch in einem Zu- 

 stande verminderter vitaler Eigenschaft. Eine altere Vorschrift sagt 

 bereits, dass das Chinin, welches nach 5 6 Stunden seine Haupt- 

 wirksamkeit entfaltet, ,5 6 Stunden vor dem Anfalle zu geben sei, 

 da dann im Anfalle selbst das Chinin auf die neu entstandenen 

 Parasiten vvirkt. Es ist aber auch noch rationell, das Chinin im 

 Fieberabfall zu geben, wenn sich schon jiingste endoglobulare For- 

 men finden. Meist gab ich das Chinin bei tropischen und estivo- 

 autumnalen Fiebern beim ersten T. Abfall, um nicht die Wirkung 

 des Chinins mit der des Anfalles zusammenfallen zu lassen. Bei 

 heimischer Malaria braucht man derartige Riicksichten weniger zu 

 nehmen, da die betreffenden Anfalle an sich schon leichter sind. 

 Aehnlich wird schon langere Zeit von den Marinearzten gehandelt. 

 Nach den obigen Darlegungen ist es auch nicht ganz unrationell, 

 das Chinin bei Tertiana und Quartana noch zu geben, wenn die 

 Parasiten schon etwa die Halfte ihrer Entwicklung erreicht haben. 



Indess die Wirkung wird schon unsicher, da ein Teil der Pa- 

 rasiten nicht mehr beeinflusst wird. Man kann aber auf diese 

 Weise unter Umstanden erreichen, dass der nachste Anfall wegen 

 der geringeren Zahl der zur Entwicklung kommenden Parasiten 

 schwacher wird. Empfehlenswert ist es im allgemeinen, bei Tertiana 

 und Quartana an dem alten Modus festzuhalten und 1,0 Chinin 5 bis 

 6 Stunden vor dem Anfalle einzugeben. Ueber die weitere Behand- 

 lung siehe weiter unten. Die halberwachsenen Formen der kleinen 

 Parasiten sind noch resistenter. 



Je mehr die Entwicklung des Chromatins fortschreitet, desto 

 weniger wird die Teilung desselben beeinflusst. Man erreicht viel- 

 leicht noch eine gewisse Verlangsamung des Teilungsprozesses, wenn 

 man das Chinin 8 14 Stunden vor dem Anfalle gibt. Indess der 

 Anfall selbst tritt doch ein, wenn auch mit Verspatung. 



Uebrigens scheinen die Parasiten in alien den Fallen, 

 wo es sich um eine Neigung zur Spontanheilung handelt 



