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als der Ausdruck einer latenten Infektion zu betrachten war. 

 ,,Uebrigens fanclen sich einigemal auch deutliche Storungen des 

 Allgemeinbefindens , wenn sie den einzig'en Refund bilcleten." Es 

 ist also sehr gut moglich, dass in inneren Organen sich noch fort- 

 pflanzungsfahige Parasiten befanden. 



Wenn man also iiberhaupt in einem so morderischen Klima 

 wie in Kamerun eine Chininprophylaxe bis zu einem gewissen 

 Grade fiir angezeigt halt, so ist sie es erst recht in diesem Falle, 

 wenigstens an Bord, wo haufiger ein Klimawechsel stattfindet. 



Der Umstand, dass man zuweilen in solchen Fallen an manchen 

 Tagen mehr, an anderen weniger Halbmonde im Blute findet, lasst 

 auch daran denken, dass die Halbmonde sich zeitweise wieder er- 

 ganzen, wahrend andere verschwinden. Diese Erganzung kann aber 

 nur durch Umbildung der in inneren Organen befindlichen kleinen 

 Parasiten erfolgen. 



Wenn ferner A. Plehn sagt, er hatte Falle gesehen, wo 

 Patienten trotz der noch im Blute befindlichen Halbmonde und 

 ohne Chininbehandlung langere Zeit frei von Recidiven gewesen 

 sind, so gebe ich die Moglichkeit gerne zu. 



Ich selbst erwahnte bereits einen derartigen Fall 

 aus der lombardischen Ebene. Andererseits sah ich wiederum 

 Falle in Grosseto, wo Rekonvalescenten mit Halbmonden als ein- 

 zigem Befunde im Blute das Hospital verliessen, um wegen eines 

 Recidivs bereits nach einigen Tagen wieder eingeliefert zu werden. 

 Man konnte einwerfen, dass es sich in diesen Fallen, in denen 

 ubrigens der Blutbefund bei der ersten und der zweiten Aufnahme 

 iibereinstimmte, moglicherweise gar nicht um ein Recidiv gehandelt, 

 sondern um eine nach der ersten Entlassung stattgehabte Neu- 

 infektion. 



Trotzdem halte ich in diesen Fallen aus den oben 

 erwahnten Griinden eine prophylaktische Chininbehand- 

 lung fur durchaus nicht unrationell, im Gegenteil. Man 

 schadet dem Rekonvalescenten durch massige Dosen von 1,0 Chinin 

 an jedem dritten Tage nicht, kann aber imter Umstanden ihn vor 

 dem drohenden Recidive bewahren. 



Die Hohe der einzelnen Dosis uberschritt bei der Tertiana 

 und Quartana simpl. nicht 1,0. Wenn fiinf bis sechs Stunden vor 

 dem erwarteten Fieberanfalle 1,0 Ch. gegeben war, so wurde diese 

 Dosis auch an dem folgenden Tage wiederholt. Selbst schwe- 

 rer verlaufende Falle von Tertiana wichen durchaus 

 clen gewohnlichen Chinindosen. Ich denke dabei speziell 



