Der Tuberkelbacillus. 271 



die er sich selbst am Oberarm subcutan injicirte, folgendermassen : 

 ,,Drei bis vier Stunden nach der Injection Ziehen in den Gliedern, 

 Mattigkeit , iSTeigung zum Husten, Athembeschwerden , welche sich 

 schnell steigerten ; in der fiiiiften Stunde trat ein ungewohnlich heftiger 

 ScMttelfrost ein, welcher fast eine Stunde andauerte; zngieich Uebel- 

 keit, Erbrechen, Ansteigen der Korpertemperatur bis zu 39,6; nach 

 etwa 12 Stunden liessen sammtliche Beschwerden nach, die Temperatur 

 sank und erreichte bis zum nachsten Tage wieder die normale Hohe; 

 Schwere in den Gliedern und Mattigkeit hielten noch einige Tage an, 

 ebenso lange Zeit blieb die Injectionsstelle ein wenig schmerzhaft und 

 gerothet." 



Die untere Grenze der Wirkung des Gljcerinextracts liegt fur den 

 gesunden Menschen ungefahr bei 0,01 ccm. Die meisten Personen 

 reagirten in den Koch'scheu Versuchen auf diese Dosis nur noch mit 

 leichten Gliederschmerzen und bald vorubergehender Mattigkeit. Bei 

 einigen trat ausserdem noch eine leichte Temperatursteigerung ein 

 bis zu 38 oder wenig dariiber hinaus. Ganz anders reagiren Tuber- 

 culose (Erwachsene), wenn ihnen eine derartige Dosis 1 ) injicirt wird; 

 bei diesen tritt sowohl eine starke allgemeine wie auch eine ortliche 

 Reaction ein. Die allgemeine Reaction besteht in einem, in der Regel 

 4 bis 5 Stunden nach der Injection eintretenden, mit ScMttelfrost be- 

 ginnenden, 12 bis 15 Stunden dauemden Fieberanfall , welcher mit 

 Gliederschmerzen, Hustenreiz, grosser Mattigkeit, ofters auch mit Uebel- 

 keit und Erbrechen verbunden 1st. Die ortliche Reaction kann am 

 besten an solchen Kranken beobachtet werden, cleren tuberculose 

 Affection zu Tage liegt, also z. B. bei Lupuskranken. Einige Stunden 

 nach der (an einer entfernten Korperstelle gemachten) Injection fan gen 

 die luposen Stellen an zu schwellen und sich zu rothen. Die Schwellung 

 und Rothung, welche gewohnlich bereits vor dem Beginne des Frost- 

 anfalles eintritt, wLrd wahrend des Fiebers starker und kann zur 

 Xekrose des luposen Gewebes fiihren, welches dann spater abgestossen 

 wird. In ahnlicher Weise tritt eine ortliche Reaction bei alien 

 i in K 6 r p e r vorhandenen T u b e r c u 1 o s e h e r d e n , a b e r nur 

 bei diesen, auf. 



Was die therapeutische Anwendung des Koch'schen 

 Tuberculins bei dem tuberculosen Menschen angeht, so lassen sich 

 die seit dem Bekanntwerden des Mittels gesammelten Erfahrungen im 

 Wesentlichen dahin zusammenfassen , dass erstens (wie das Koch 



l ) Bei Phthisikern inuss man uiit viel geringeren Dosen arbeiten; hier siud 



die Reactionen am allerheftigsten. 



