3S6 B. Die Bakterien als Krantheitserreger. 



Wic namlich A. Fraenkel 1 ) imd Weichselbaum-) gezeigt 

 haben, kommt cler von Friedlander geziiclitete ,,Pneumoniemikro- 

 coccus", welchen Weichselbaum seiner Form nach als ,,Bacillus 

 pneumonia e" bezeichnet hat, nur hochst selten bei der Pneimionie 

 vor. Weichselbaum fand ilm in 83 Fallen von Pneumonie, in 

 denen er Culturen anstellte, nur 6 Mai, wahrend in der grossten Mehr- 

 zahl der Falle (54 Mai) ein anderer Mikroorganismus gefunden \vurde, 

 den zuerst A. Fraenkel rein cultivirte , und den Weichselbaum 

 als ,,Dip loco ecus pneumoniae" bezeichnet. Aber auch der 

 letztere stellt einen ganz constauten Befund nicht dar. 



Es kommt ubrigens beziiglich des Bakterienbefundes ganz darauf 

 an , ob die Pneumonie eine genuine, p r i in a r e , oder ob sie eine 

 accident ell e, secundare ist. Wahrend bei der ersteren in den 

 allermeisten Fallen (wenn auch nicht constant) der Dip loco ecus 

 pneumoniae gefunden wird, so trifft man bei den secundaren 

 Pneumonien ausser dem Diplococcus pneumoniae und ausser 

 dem Bacillus pneumoniae miter Umstanden auch den Strepto- 

 coccus p y o g e n e s , ja sogar den Staphy loco ecus p } r o g e n e s 

 a u r e u s an. 



Ein einheitlicher Bakterienbefund existirt also bei der Pneu- 

 monie nicht. 



Ausserdem ist auch die Rolle des am Imufigsten gefundeuen 

 Organismus, des Diplococcus pneumoniae, mit dem Yorkommen 

 bei der Pneumonie durchaus nicht erschopft. Man hat ihn z. B. bei 

 Otitis media (Zaufal 3 ), Weichselbaum), bei epidemischer Cerebro- 

 spinalmeningitis (F o a und Bordoni-Uffreduzzi*), Weichsel- 

 baum) wie auch bei sporadischer eitriger Meningitis (Weichselbaum 5 ), 



l ) Verb. d. 3. Congr. f. inn. Med. 1S84. - - Zeitschr. f. kl. Med. Bd. 10. 1886. 

 p. 401 ff. ; Bd. 11. 1886. p. 437 ff. 



-) Wiener rued. Jahrbiicher. 1886. 



3 ) Prager med. Wochenschr. 1889. No. 610, 12. 



4 ) Zeitscbr. f. Hyg. Bd. 4. 1888. 



5 ) Fortscbr. d. Med. 1887. No. IS, 19. In dieser Mittheilung bericbtet 

 Weicbselbaum u'ber 8 untersucbte Falle von sporadiscber acuter Menin- 

 gitis eerebrospinalis. 2 von den Fallen waren bedingt durcb den Diplococcus 

 pueumoniae; die anderen 6 waren veranlasst durcb einen bis dabin unbekaunten 

 Mikroorganismus, den ,, Diplococcus intracellularis meningitidis". Die 

 Zellen des letzteren erinnern in ibrer Gestalt sowie in ibrer Eigenscbaft, meist inner- 

 lialb von Zellen zu liegen, an den Gonococcus. Nacb Gram entfarben sie sicb. 

 Ibre Cultur gelang Weicbselbaum. - - Nacb neueren Untersucbungen von Jager 

 (Zeitscbr. f. Hyg. Bd. 19. 1895. p. 368) ' wird aucb die eigentlicbe Meningitis 

 epidemica gewobnlicb durcb den Weicbselbaum'scben Diplococcus intra- 

 oellularis veranlasst. 



