Der Kommabacillus der Cholera asiatica. 339 



ernioglickt imd gesichert, wenn aucli in dem fliissigen Untersuchungs- 

 materiale solche Veranderungen vor sich gegangen sein sollten, dass 

 ein sicheres Urtheil allein nach der (mikroskopischen und Cultur-i 

 Untersuchung des letzteren selir schwer oder auch gar nicht niog- 

 lich ist. 



Die mikroskopis.che Untersuchung des frischen 

 Materiales k a n n in p o s i t i v e n Fallen die Diagnose der 

 Cholera asiatica ohne "Weiteres entscheiden. Das ist 

 nicht etwa so zu verstehen, dass, wenn man verdachtiges Material im 

 frischen Zustande mikroskopisch imtersucht, der Befund von komina- 

 formig gekrummten Organismen ohne Weiteres znr Diagnose ,,Cholera" 

 berechtigte. Yereinzelte kommaformig gekruminte Bakterien kann man 

 in jeder beliebigen Facesprobe antreffen. Zur mikroskopischen Diagnose 

 ,,Cholera" gehort vielmehr stets der Nachweis, dass Kommabacillen 

 in sehr grossen Mengen, in das gauze Bild beherrschender 

 Anzahl vorhanden sind. Ein derartiger. Befund ist bisher bei keiner 

 anderen Krankheit und ebenso wenig beim normalen Menschen gemacht 

 worden: er ist fur Cholera asiatica characteristisch. Auch tinden sich 

 die Vibrionen, wie das Koch bereits 1884 beschrieben und abgebildet 1 ) 

 und neuerdings wieder in Erinnerung gebracht 2 ) hat, in den bei der 

 Preparation fadenformig ausgezogenen Stellen des Schleims haufig in 

 characteristisch geformten G-ruppen liegend: ,,Sie bildeu namlich Hauf- 

 chen, in denen die einzelnen Bacillen sammtlich dieselbe Eichtung 

 haben, so dass es so aussieht, als wenn ein kleiner Schwarm der- 

 selben, wie etwa Fische in eineni langsam fliessenden Gewasser, hinter 

 einander herziehen." Dieses Bild im Besonderen ist fur Cholera asia- 

 tica durchaus characteristisch. Es sei aber nochmals betont, dass diese 

 Sicherheit der mikroskopischen Choleradiagnose ausschliesslich fur die 

 Untersuchung des absolut frischen, originalen Materials gilt, 

 und dass sie nur gilt fur den positiven, zweifellosen Befund. 

 Wird das Material nicht frisch imtersucht, oder trifft man bei Mschem 

 Material die Vibrionen nicht in iiberwiegender Anzahl oder auch gar 

 nicht an, so ist aus solchem Befunde nie ein Urtheil zu ziehen. Hier 

 sind wir beziiglich des letzteren ausschliesslich auf die Cult urunte r- 

 suchung angewiesen. So viel ist aber sicher, dass ein gutes, von 

 dem frischen Materials hergestelltes mikroskopisches Praparat unter 

 Umstanden die Diagnose ermogiichen kann, wo sie aus den veranderten 

 und verdorbenen Dejectionen nicht mehr zu stellen ist. 



r ) Deutsche rued. Wochenschr. 1S84. No. 32. p. 501. 

 ) Zeitschr. f. Hyg. Bd. 14. 1893. p. 324. 



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