Die Eiterrnikrococcen. 381 



c. Der Streptococcus pyogenes. 



Manche Eiterungen haben die Tendenz, sich auf dem Wege der 

 Lymphbahnen fortzupflanzen, Lymphangitis, I/pnphadenitis zu be- 

 wirken. Diese phlegmon o sen" Eiterungen sind es , bei 

 welchen der (von J. Rosen bach 1 ) zuerst aus Eiter reincultivirte) 

 Streptococcus pyogenes regelmassig angetroffen wird. 



Handelt es sich hier haufig um local bleibende Ansiedlung des 

 Streptococcus, die bei geeigneter (operative!) Behandlung oder auch 

 ohne eine solche gelegentlich zur Heilung gelangt, so findet sich der 

 Streptococcus pyogenes auf der anderen Seite auch, imd zwar 

 ausserordentlich haufig, als der Yermittler schwerer allgemeiner, 

 metastatischer, eitriger Processe (Pyaemie), welche gewolm- 

 lich mit dem Tode endigen (cf. oben p. 200). So sehen wir bei der 

 puerperalen Pyaemie den Streptococcus im Blute' 2 ) kreisen, die 

 Merengefasse embolisiren uncl dort metastatische Eiterungen ver- 

 anlassen; wir sehen ihn schwere Gelenkentziindungen bewirken, 

 schwere acute Endocarditis veranlassen u. s. f. Die Infections- 

 pforte kann hierbei eine ganz verschiedene sein. Bei der puerperaleu 

 Pyaemie geschieht der Eintritt der Streptococcen durch die offen- 

 stehenden Uterusgefasse. In vielen Fallen (z. B. bei Scharlach, wo 

 wir sehr haufig seen n dare" Infectionen durch Streptococcen 

 auftreten sehen) diirfte die erkrankte (uncl dadurch wohl leichter 

 durchgangige) Rachenschleimhaut als Infectionspforte fungireu. 



Der Streptococcus pyogenes ist in seinem gesammten Verhalteu 

 in kiinstlichen Culturen und auch T hier en gegenuber 

 durch nichts unterschieden von dem Streptococcus 

 des Erysipels, den wir oben (p. 373) betrachteten. Er wird des- 

 halb mit diesem jetzt ganz allgemein fur identisch 3 ) angesehen. Ein 



*) Mikroorganismen bei den Wundinfectionskrankbeiten des Menschen. Wies- 

 baden (Bergmann) 1SS4. p. 22. 



-) Petruschky (Zeitscbr. f. Hyg. Bel. IT. 1894. p. 109) entnimmt zum 

 Zwecke der bakteriologischen Untersucbung des Blutes septiscb In- 

 ficirter (cf. oben p. 200, Anm. 2) das Blut mittels sterilisirter Scbropfkopfe. Die 

 pyogenen Coccen gehen bei der Gerinnung des Blutes in das sicb abscbeidende 

 Serum mit fiber. Das letztere \vird dann zur Anlegung von Culturen benutzt, ferner 

 (in einer Quantitat von 0,5 bis 2,0 ccm) weissen Miiusen in die Baucbhoble gespritzt. 

 Sind bochvirulente Streptococcen vorbanden , so sterben die Tbiere in kurzer Frist 

 an Strep tococcen-Septicaemie. Bereits vor dem Tode der Tbiere konnen in ibrem 

 Blute die Streptococcen durcb directe Culturaussaat eines Tropfcbens Scbwanzblut 

 nacbgewiesen werden. 



3 ) E. Fraenkel bat eine scblagend beweisende Illustration fur diese Identitat 

 pubb'cirt (Centralbl. f. Bakt. Bd. 6. 1889. No. 25). Er cultivirte aus peritoni- 



