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Fur die Beurteilung der Pathologic der Leukamie gilt es nun, 

 iiarhdem die atiologische Bedeutung des nachgewiesenen Parasiten vor- 

 lautig allerdings nur 1'tir die Myelamie wahrscheinlich gemacht wunle. 

 der Frage naher zu treten, inwiefern die Krankheitserscheinungen der 

 Leukiimie durch die Parasiten bedingt vverden und als ein Ausdrurk 

 ihrer parasitaren Thatigkeit aufgefaLU werden konnen, oder ob sie 

 anderweitig hervorgerui'en und durch die Parasiten nur beeintiufit wer- 

 den. Daran schlieJBt sich dann welter die Frage, ob das wahrscheinlich 

 gewordene atiologische Moment eine Anderung unserer Auffassung iiber 

 die Pathologic des Prozesses notig macht. 



Fur die Pathologic der Leukamie kommen auf Grimd unserer bis- 

 herigen Kenntnisse im wesentlichen zwei Auffassungen in Betracht, die 

 eine derselben verlegt den Sitz der Erkrankung in das periphere Blut. 

 und sieht die Veranderungen der blutzellenbildenden Organe als sekun- 

 dare Folgeerscheinungen an, die andere steht gerade auf dem entgegen- 

 gesetzten Standpunkte und verlegt den primaren Sitz der Erkrankung 

 in die blutzellenbildenden Organe. Fur die erste Auffassung sind nament- 

 lich KoTTMANN 1 ), BiEsiADEGKi 2 ) und LowiT 3 ), jcdcr derselben von andern 

 Gesichtspunkten ausgehend, eingetreten; in iihnlichem Sinne ha ben sich 

 auch ROBIN 4 ), PtENAUT 5 ), BioNDi 6 ) u. a. geaulilert. Gewifi 1st diese Auf- 

 fassung bisher nicht strenge erwiesen, aber sie kann auch eigentlich 

 noch nicht als widerlegt bezeichnet werden. 



Allerdings hat die Frage. ob die Leukamie eine primareBluterkrankung 

 ist, gegenwartig eine andere Bedeutung erhalten und sie nmti dahinpracisieri 

 werden, ob die Sporozoeninfektion sichbei der Leukamie primiir impcri]il)e- 

 renBlute und erst sekundar indenblut/ellenbildendenOrganen manifest! ert. 

 Auf diese Frage kb'nnen wir aber zunachst eine pracise Antwort nicht 

 geben ; indessen diirfte, wie bereits angedeutet wurde, die weitei-c 

 experimentelle Durcharbeitung der Krankheitserscheinungen bei der 

 leukamischen Infektion der Tiere nahere Aufklarung dariiber erbringen, 

 ob die leukamischen Veranderungen im Blute und der Nachweis der 

 Parasiten daselbst innerhalb der ersten Zeit nach der Infektion wenig- 

 stens regelmafiig oder nur in einzelnen Fallen ohne Veranderungen der blut- 

 zellenbildenden Organe vorhanden sein konnen, oder ob die Ansiedelung des 

 Parasiten in den Organen und Veranderungen derselben stets von vornherein 

 vorhanden sind. Fur die spatere Zeit nach der Infektion ist diese Fragi- ge- 

 wiB von geringerer Bedeutung, da dann beim Menschen wenigstens wahr- 

 scheinlich eine hochgradige Ansiedelung und Vermehrung der betreffenden 

 Parasiten innerhalb der blutzellenbildenden Organe erfolgt und an der 

 Auslosung der Krankheitserscheinungen beteiligt ist. Die Auffassung 

 der Leukamie als einer primaren Blutkrankheit hat iibrigens nodi vur 

 kurzem in EB.STEIN ? ) einen Vertreter gefunden , der die krankliaften 

 Veranderungen der blutzellenbildenden Organe bei der Leukiimie als 

 eine sekundare d. h. als eine infolge einer gesteigerten Arbeitsleistung 

 sich entwickelnde Erscheinung anzusprechen geneigt i-t. 



i) Die Symptome rter Leukiimie. Inaug.-Diss. Bern 1871. 

 -') Wiener mediz. Jahrb. 1876. S. 233 f. 



3) Sitzungsber. d. K. Akad. der Wissensch. zu Wicn. 111. Abt. 1885. Bd. ','_'. 

 S. 22 f. 



*) Lecons des humeurs. Paris 1874. 



->) Archives de physiol. norm, et pathol. 1881. T. XIII. pg. 649 s. 



6) Archivio per le scienze med. Vol XIII. pg. '291 s. 



7) VIRCHOWS Archiv etc. 1898. Bd. 154. S. 349 f. 



Lowit, Atiologie u. Pathol. d. Leukamie. 



