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die bei tier Myelamie in den Lymphdriisen. in der Milz und .-nirli in 

 andern Organen nachgewiesen werdon, und die durchwegs den inydoiden 

 Charakter, d. h. die Ansammlnng der gleichen Elemente wie im hypcr- 

 plastischen Markgewebe erkennen lassen, fafit ERHLICII als sekund-ire 

 ant', indem sich im Verlaufe der Erkrankung von dem primar erkrankten 

 Knochenmarke Metastasen in den verschiedenen Organen entwickeln 

 konnen. In ahnlichem Sinne, aber nicht in so strenger Abhangigkfit 

 von der Knochenmarkserkrankung, hat auch WEISS x ) diese Form der 

 Leukamie als Leukamie niit leukocythamischem Typus des Blutbildes 

 beschrieben. 



Die lymphatische Leukamie oder Lymphamie (Leukamie rait lymph <- 

 eythamiscnem Typus des Blutbildes nach WEISS) fa Jit Euuucir als eine 

 primare Erkrankung der Lymphdriisen auf, die zu einer hyperplastischen 

 Wucherung der lympbatiscben Elemente und zu einer L'beiiiilirung der- 

 selben in die Blutbalin Yeranlassung giebt. Da diese Elemente, die 

 nach EHKLICH ausschlielilich in den Lymphdriisen entstehcn sullen, einer 

 aktiven Eigenbewegung nicht fahig sind und daher auch nicht selbst- 

 thatig in die Blutbalm gelangen konnen. so stellt EIIHLIC.H die Yi-r- 

 mutung auf, daJi sie besondern chemotaktischen Iteizen folgend passiv 

 (mechanisch) in die Blutbahn eingesclnvemmt werden: er rechnet 

 daher die Lymphamie zu den sogen. passiven Leukocytosen oder den 

 Lymphocytosen und stellt sie verscliiedenen andern Formen der Lympho- 

 cytosen an die Seite. Zu der primaren lymphoiden Wucherung inner- 

 halb der Lymphdriisen kann sich nach EHRLICH eine sekundare meta- 

 statische Hyperplasie im Knochenmarke, in der Milz und auch in andern 

 Organen, von dem gleichen lymphoiden Charakter wie in den Lymph- 

 driisen hin/u gesellen. Auf diese lymphoideHyperplasie des Knochenmarkes 

 wird von EHRLICH fiir die Auffassung des eigenartigen hamatologischen 

 Blutbildes bei der Lymphamie ein Hauptgewicht gelegt. indem dadurch 

 die norrnale Knochenmarksfunktion, als \velche EHRLICH die Bi Idling der 

 polynuklearen neutrophilen Leukocyten anspricht, unterdriickt wird, und 

 im Blute selbst die massenhafte Ansammlung von kleinern und griiljrrn 

 Lymphocyten bei oft hochgradigem Mangel an polynuklearen neutro- 

 philen Leukocyten zustande komrnt. Eine Trennung der Lymphamie in 

 eine akute und in eine chronische Form, die namentlich von A. FRANKEL 2 ) 

 angeregt worden war, wird von EHRLICH auf Grund des hamatologischen 

 Blutbildes nicht anerkannt, 



Auf diese Weise ist EHRLICH imstande, eine Ubereinstimmung des 

 hamatologischen Blutbildes mit den entsprechenden Veriinderungen der 

 blutzellenbildenden Organe bei den beiden Formen von Leukamie her- 

 zustellen, die bisher in diesem Grade nicht moglich war. und dainit 

 eine Liicke in der Vmcnow-NEUMANN'schen Auffassung iiber das Zustande- 

 kommen des leukamischen Prozesses auszufiillen. 



Indessen wurde doch durch eine Reihe von vorwiegend anatomischen 

 Untersuchungen auf die Unzulanglichkeit dieser EHRLicn'schen Auffassung 

 und Einteilung der verschiedenen Leukamieformen hingewiesen, wobei es 

 sich hauptsachlich um die Frage der Lymphamie handelt. NEUMA.N.N 

 hat bereits in seinen grundlegenden Arbeiten iiber die Bedeutung des 

 Knochenmarkes f'iir die Blutbildung unter normalen und pathologischen 



1) Hamatologische Untersuchungen. Wien 1896. S. 104 f. 



2) Deutsch mediz. Wochenschr. 1895. Nr. 39 43. Verhandlungen des XV. 

 Kongr. f. innere Mediz. 1897. S. 359. 



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