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in das Blut Veranlassung geben kann, die als solclie leicht erkannt 

 \vrnlen konnen, was bei den anderen blutzellenbildenden Organen nach 

 unseren bisherigen Kenntnissen nicht der Fall ist. 



Audi die mononuklearen neutropliilen Leukocyten erwiesen sich 

 als Wirtszellen der Parasiten und die liocbgradigen GroBenunterschiede, 

 die man im myelamischen Blute ja auch an diesen Zellen konstatieren 

 kann, diirften in Ubereinstimmung niit dem friiher erwahnten, gleichfalls 

 als der Ausdruck der Protozoeninfektion dieser Zellen aufzufassen sein. 

 Dabei darf nun nicht iibersehen werden . daB ja auch normalerweise 

 an den kornchenfiihrenden leukocytaren Elementen des Knochenmarkes 

 recht betrachtliche GroBenunterschiede hervortreten, wie das ja iibrigens 

 auch i'iir die lymphocytaren Elemente der blutzellenbildenden Organe 

 iibrrhaupt, wenn auch in etwas geringerem Grade gilt. GewiB muB 

 auch dieser Umstand bei der Beurteilung des myelamischen Blutbildes 

 mit beriicksichtigt werden, wenn eben eine intensivere Ausfuhr der ver- 

 schiedenen leukocytaren Elemente aus den verschiedenen blutzellenbilden- 

 den Organen in das Blut erfolgt. 



Was bisher als die myelamische Beschaffenheit des 

 Blutes and als die myeloide Hyperplasie des Knochenmarks 

 und der anderen blutzellenbildenden Organe bezeichnet wurde, 

 kann mithin nach der hier vertretenen Auff assung der Haupt- 

 sache nach als der Ausdruck der parasitaren Thatigkeit der 

 betreffenden Haemamoebe (magna) angesprochen werden. 

 Diese parasitare Thatigkeit fiihrt einesteils zu gewissen im Yoraus- 

 gehenden nalier charakterisierten Veranderungen der leukocytaren 

 Elemente im Blute und den blutzellenbildenden Organen (hypertrophische 

 Leukocyten), andernteils zum Auftreten gewisser Leukocytenformen im 

 Blute. die mit Wahrscheinlichkeit als Knochenmarkselemente (Myelo- 

 cyten EHRLIGH'S) anzusprechen sind , und an welchen gleichfalls analoge 

 durch den Parasiten bedingte Veranderungen auftreten konnen. Das 

 Auftreten der Myelocyten im myelamischen Blute beweist nach dieser 

 Auffassung nicht, daB nur das Knochenmark, oder daB dieses nur vor- 

 wiegend an dem Krankheitsprozesse beteiligt ist; wir konnen eben nur 

 diese Art der leukocytaren Elemente nach dem Orte ihrer Abstammung 

 mit einiger Wahrscheinlichkeit beurteilen, dagegen konnen wir liber die 

 Mitbeteiligung anderer blutzellenbildender Organe aus dem myelamischen 

 Blutbilde kein Urteil abgeben. Mit dieser Auffassung erscheint es 

 xweifellos vereinbarlich, daB in einzelnen Fallen eine Bevorzugung des 

 Knochenmarkes als Ansiedelungsort des Parasiten bestehen kann, und 

 daB dadurch eine konstant sehr reichliche oder doch zu verschiedenen 

 Zeiten wechselnde Menge sogenannter Knochenmarkselemente im Blute 

 veranlaBt wird. Wir werden aber auf Grund unserer Befunde doch 

 \vohl sagen miissen, daB die Annahme einer ausschlieBlichen oder doch 

 fiir alleFiille giltigen vorvviegenden Beziehung des Parasiten zumlvnochen- 

 marke nicht erwiesen, ja nicht einmal unumgiinglich geboten erscheint. 



Yon diesem Gesichts}>unkte aus kann aber dann die Bezeichnung 

 dieser Form der Leukiimie als Myelamie oder als Myelocytenleukamie 

 nicht mehr als zutrefl'end angesehen werden, da nicht die Knochen- 

 markselemente und auch nicht die Knochenmarksveranderung, 

 sondern der betreffende Parasit das ausschlaggebende Mo- 

 ment fiir die Erkrankung und ihre Krankheitserscheinungen 

 darstellt. Es liegt eben eine durch die Haemamoeba leu- 

 kaemiae magna bedingte Leukamiev or, deren Krankheitserschei- 



