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Organen eine kleinzellige, lymphocytare, dichte Infiltration mit Erhal- 

 timg des Lyinphoidgewebes , wie sie den Yeranderimgen bei Lymph- 

 iinie entspricht. Das gilt im gleichen Grade fur Lymphdriisen , Mil/ 

 imd Kiioclicnmark; in keinem dieser Organe war Myeloidgewebe nach- 

 weisbar, nnd auch das Knochemnark zeigte im Sclmitte nirgends den 

 myeloidcn Typus, der wahrscheinlich den pyoiden Veranderungen des 

 Knochenmarkes nach NEUMANN 1 ) entspricht (WALZ 2 )), sondern iiberall 

 eine dichte Einlagerung von kleinzelligen lymphatischen Elementen, wahr- 

 scheinlich dor lyiiiphadenoiden Hyperplasie NEUMANNS entsprechend. 



Die Untersuchung der blutzellenbildenden Organe auf die oben 

 geschilderten ,,griinen Zellen" , die einen so konstanten und typischen 

 l!H'im<l in dm drei imtersuchten Fallen von Myelamie ergeben batten, 

 blieb in diesem Falle vollstandig resultatlos, sie konnten in zahlreichen 

 daraut'hin untersnchten Praparaten nicht gefunden werden, indessen ge- 

 stattet auch dieses negative Ergebnis keinen sicheren SchluJB zn ziehen, 

 da die betreffenden Organe in Formalin gehiirtet waren, das, wie ich 

 inich in eigenen Kontrolluntersuchungen beim Falle Delago (und auch 

 bei dem spiiter zu erwahnenden Falle Stecher) iiberzeugt hatte, fiir 

 die farberische Darstellung der betreffenden griinen Zellen ungeeignet 

 ist. Es ware also immerhin moglich , daB vereinzelte griine Zellen in 

 den blutzellenbildenden Organen vorhanden waren, allein wegen der 

 ungeeigneten Hartungsmethode niclit zur Darstellung gebracht werden 

 konnten. 



Es muB daher unentschieden bleiben, ob dieser /wolfte Fall der 

 obigen Zusammenstellung eine Mischform von Myelamie und Lymphamie 

 oiler einen reinen Fall von Lymphamie darstellt. Der sparliche Nach- 

 weis echter Myelocyten im Blute, der anfanglich die Autfassung dieses 

 Falles als eine Mischform nahelegte, spricht wohl nicht unbedingt 

 fiir eine solche Deutung; andrerseits ist aber auch die Zuzahlimg 

 dieses Falles zu der lymphamischen Form der Leukamie aus dem bereits 

 angefiihrten (Jrunde nicht moglich. Gerade solche Falle weisen aber 

 darauf hin, wie wichtig die richtig durchgefiihrte Untersuchung des 

 lilutes und der blutzellenbildenden Organe auf spezifische Korper fiir 

 die Auffassung derselben zu werden verspricht. 



Jedenfalls geht aber aus diesem Falle hervor, was ja, wie bereits 

 betont wurde, auch von WEISS und anderen bemerkt wird, daB die klinisch 

 nachweisbare Volumszunahme von Lymphdriisen und Milz und die Mit- 

 beteiligung des Knochenmarks in hamatologischer Beziehung nicht mit dem 

 Bilde der Myelamie einhergehen miissen, sondern daB ein Fall, der klinisch 

 und nach den groben Veranderungen auch pathologisch-anatomisch als eine 

 lymphatisch-lineal-myelogene Form von Leukiimie bezeichnet werden muf), 

 hamatologisch im wesentlichen das Bild einer Lymphamie darbieten kann. 

 Fiir die Erklarung solcher Falle hat bereits VmcHO\v 3 ) die Annahme 

 gemacht, daB die GroBe der Organerkrankung nicht in einem konstanten 

 Verhiiltnisse zu der Ausbildung der entsprechenden Blutveranderung zu 

 stehen brauche, sondern daB wahrscheinlich der Grad der Erkrankung 

 in den einzelnen Organen das Blutbild bestimmen diirfte. WEISS 4 ) fiihrt 

 in einem Falle lineal-lymphatisch-myelogener Leukamie das vorhandene 



i) Berliner klinische Wochensclir. 1S7S Nr. 6 ff 



-) Arbeiten jiuf dem Gebiete d. patholog. Anat. etc. aus dem paf.hol. anat. 

 Institute zu Tiibmgen Bd. H. Heft 3 Braunschweig 1899. S. 489. 

 *) Ges. Al.handlungen S. 199 f. 

 i) Hamatolog. Untersuchungen. Wien 1896. S. 91 f. 



