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diese letzteren auf die Moglichkeit hingewiesen, daB es sich um karyo- 

 tope Formen des Parasiten hamlelt, ohne aber einen bestimmten Beweis 

 (l;il'iir crbi'in.u'en xu konnen. Bei der Lymphamie liegen nun die Ver- 

 hiiltnisse ganz analog. Auch bier wircl man an die oben ausgesprochene 

 Mngliclikeit denken, aber auch hier wird man sich vor einer Ver- 

 wechselung mit der bereits friiher erwahnten granularen Kerndegenera- 

 tion biiten miissen, die auch in den blutzellenbildenden Organen bei 

 Lympliiimie nacli.u>'\vie-sen werden kann. 



hnmcrhin muB es gewiB als auffiillig bezeichnet werden, daB in 

 diesem Falle Dietz nur derartige karyotope Formen, nicht aber die bei 

 dem anderen Falle von Lymphamie gesehenen mehr intracellularen Formen 

 konstatiert wnrden, zumal bei den Fallen von Myelamie als auch bei 

 dem Falle Skopan beide Formen stets gleichzeitig, wenn auch nicht in 

 gleichem Mengenverhaltnisse auftindbar waren. Ich bin vorlaufig nicht 

 in der Lage die Griinde dieser Differenz aufklaren zu konnen, mochte 

 aber doch auf die Moglichkeit hinweisen, daB gewisse bei der Hartung 

 und Konservierung der betreffenden Organe mitwirkende Verhaltnisse 

 groBe Differenzen in dem Resultate der hier in Betracht kommenden 

 Farbung verursachen konnen. Andrerseits wird man aber auch nicht 

 auBer Acht lassen diirfen, daB die verschiedenen Falle von Lymphamie 

 gerade beziiglich des Vorkommens der geschilderten Gebilde nicht gleich- 

 wertig sein miissen. Es liegen ja bereits zahlreiche Angaben dariiber 

 vor, daB auch bei echten sarkomatosen Erkrankungen der blutzellen- 

 bildenden Organe eine typische lymphamische Beschaffenheit des Blutes 

 vorhanden sein kann, und erst vor kurzem hat H. STRAUSS ! ) einen solchen 

 Fall mit reichlichen zugehorigen Litteraturangaben beschrieben. Dieser 

 von VmcHow 2 ) in der Sitzung der Berliner medizinischen Gesellschaft 

 vom 15. Juni ] 89S an der Hand der anatomischen Praparate besprochene 

 Fall zeigte hochgradige sarkomatose Neubildung an den Pleuren und 

 den Pappen, sarkomatose Infiltration des Markes des rechten Humerus 

 und des rechten Femur, der Leber, Milz, verschiedener Lymphdriisen 

 und eine Reihe anderer Storungen. STRAUSS 3 ) spricht sich iiber die 

 Beziehung der sarkomatosen Neubildung zur Lymphamie dahin aus, ,,daB 

 die Lymphamie nur als eine Folge von hyperplastischen Prozessen am 

 lymphatischen Gewebe angesehen werden darf, und glaubt, daB die \ 7 or- 

 stellung zulassig ist, daB das Sarkom in unserem Falle hyperplastische 

 Prozesse am lymphatischen Gewebe angeregt haben mag, welche zum 

 Biide der lymphatischen Leukamie gefiihrt haben". Dementsprechend 

 vermutet er, gestiitzt auf eine Reihe in der Litteratur niedergelegter 

 Falle, ,,daB verschiedenartige zur Hyperplasie am lymphatischen Apparat 

 fiihrende Ursachen zu einem leukamieahnlichen Bilde fiihren konnen", 

 und daB die Art der Leukamie vom Orte bestimmt wird, wo der Reiz 

 seinen Angriffspunkt nimmt. Die Leukamie wird somit nicht als eine 

 atiologische Einheit aufgefaBt, sondern nur als ein durch die spezielle 

 Reaktionsart bestimmter Gewebsformationen in eigenartigerWeise charak- 

 terisiertes Blutbild verstanden. 



Bei der groBen Wichtigkeit derartiger Beobachtungen und bei 

 Beriicksichtigung des Umstandes, daB ich in dem einen Falle von Lymph- 

 amie (Dietz 8) in den blutzellenbildenden Organen nicht jene eigenartigen 

 intracellularen Formen finden konnte, die bei dem anderen Falle 7 (Hof. R. 



i) Charite-Annalen 1898. Jahrg. XXIII. 

 -') Bed. klin. Wochenschr. 1898. Nr. 27. 

 3) a a. 0. S. 13. S. A. 



