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 chute suivie delà fracture de l'avant-bras du même côté. Son état général 

 est assez satisfaisant, peu de fièvre, langue bonne. L'avant-bras est placé 

 sur un plan incliné. Le malade accuse de vives douleurs. Résolutifs lauda- 

 nisés sur les parties contuses. 



» Le 9 au matin la doulenr est toujours vive, surtout à l'épaule et au 

 côté droit de la poitrine. Même prescription. 



» Le soir, vers 5 heures, le malade se plaint de n'avoir pu boire sa 

 tisane et prendre son bouillon qu'avec difficulté. Il éprouve des crampes, de 

 la roideur dans les mâchoires. Douleur assez vive dans les régions frontale 

 et pariétale. A 8 heures, l'interne de garde est appelé. Le malade est pris 

 d'un trismus violent. Potion avec dix gouttes de chloroforme. 



» Pendant la nuit du 9 au 10, la maladie a marché : tous les symptômes 

 du tétanos sont au complet. La tète est fortement portée en arrière, la région 

 antérieure du cou est tendue, les muscles sterno-mastoïdiens font une saillie 

 considérable. Tous les muscles du cou sont douloureux, surtout ceux de la 

 région postérieure ; cette douleur s'étend dans les lombes. Impossible au 

 malade de fléchir le cou et la région dorsale. La bouche est entr'ouverte, 

 les mâchoires contractées, impossibilité d'avaler. La respiration, anxieuse, 

 est toute diaphragmatique; le pouls varie de go à 100 pulsations par mi- 

 nute ; la face est couverte de sueur. A des intervalles irréguliers et assez 

 éloignés, le malade pousse des cris : c'est lorsque les muscles se contractent. 

 Ces contractions involontaires "sont quelquefois provoquées lorsqu'on le 

 touche ; aussi demande-t il en grâce qu'on ne le touche pas. Il est prescrit 

 une potion fortement opiacée, qui n'est reçue qu'avec la pins grande diffi- 

 culté et ne peut être avalée. 



» Dans cette grave circonstance, nous avons jugé que c'était le cas 

 d'essayer le curare, tout récemment préconisé par M. Vella. Mais le curare 

 est une substance si énergique, et l'observation de M. Vella si obscure en ce 

 ce qui concerne les quantités employées, qu'avant de l'appliquer à l'homme 

 nous aurions été bien heureux d'avoir les conseils de M. Cl. Bernard. A son 

 défaut, M. Vulpian, médecin des hôpitaux, que ses recherches ont rendu 

 si habile dans le maniement de ce toxique, a bien voulu nous aider de son 

 expérience. C'est avec son concours que tout ce que nous allons rapporter 

 a été prescrit et exécuté. L'observation qui suit a été rédigée d'après les 

 notes prises d'heure en heure au lit du malade par M. Beaumets, élève 

 très-instruit, interne de la division. 



» On fait une incision de i | centimètre avec une lancette à la partie 

 moyenne du bras gauche, et à 2''45"', lorsque le sang est à peu près arrêté^ 



