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 habile fabricant d'instruments chirurgicaux ; je l'ai depuis légèrement modi- 

 fié; voici aujourd'hui en quoi il consiste : 



» 1°. En un cathéter fenêtre bilatéralement à sa partie inférieure dans 

 une étendue de 7 centimètres; ailé à la partie supérieure pour fixer la main 

 qui l'emploie. 



» a". En un mandrin pourvu, à son extrémité libre, d'un anneau destiné 

 à recevoir le pouce de l'opérateur ; ce mandrin, à i centimètre au-dessus de 

 l'anneau, est divisé en 20 millimètres, et va se fixer, dans l'intérieur du ca- 

 théter, à l'extrémité de deux lames brisées^ lesquelles ont elle-mémes un 

 autre point d'attache au bout du cathéter ; le premier, par un mouvement 

 de va-et-vient, fait dilater en losange, ou rentrer dans le cathéter, à travers 

 les espaces fenêtres, les lames brisées dont il est question. 



» 3°. En une rondelle, percée à vis, à son centre, qui parcourt tout 

 l'espace supérieur et gradué du mandrin pour régler à volonté la marche 

 de l'écartement du losange, et une vis aussi, un peu plus bas, pour arrêter 

 à volonté la même marche et la fixer. 



» Quant à l'application, il est inutile de dire qu'elle se fait par l'u- 

 rètre et que sur le trigone de la vessie (en écartant le losange) on a, au 

 milieu de la fistule, un point d'appui, soit pour le ravivement et rappro- 

 chement des bords, soit pour s'assurer de la suture transversale ou lon- 

 gitudinale qu'on aura pratiquée. Cet instrument a déjà servi dans trois 

 opérations. 



•» La première a été sur une jeune femme à la suite d'un accouchement 

 laborieux avec application du forceps. La fistule était petite et longitudi- 

 nale; toutes les parties étaient relâchées ; je n'ai retrouvé aucune difficulté. 

 J'ai fait l'opération trente-huit ou quarante jours après l'accouchement, 

 pensant que le retour des règles pouvait favoriser la cicatrisation. Les fils 

 ont été enlevés au commencement du quatrième jour. 



M La seconde s'est passée un peu différemment. La malade était à la cli- 

 nique de M. le professeur Borelli, à l'hôpital des Chevaliers à Turin. M. Bo- 

 relli lui-même opérait, moi je ne faisais que l'aider avec mon instrument. 

 La fistule était ancienne, transversale et tellement grande, que mon in- 

 strument, complètement ouvert, avait peine à y maintenir les bords de la 

 solution de continuité. Néanmoins, à l'aide de deux incisions latérales 

 suivant la méthode de M. Simpson et de M. Jobert de Lamballe, inci- 

 sions pratiquées d'après mon conseil, le seul instrument a suffi pour per- 

 mettre d'abaisser la fistule et de l'opérer. 



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