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 » Jusque-là l'anxiété des praticiens sera extrême. La gravité du mal qui 

 les incite à agir d'un côté, et les dangers, les inconvénients du remède qui 

 les retiennent de l'autre, réclament à ce sujet une prompte solution. » 



Remarques de M. Cl. Bernard sur la même] communication. 



« Le curare a été employé avec succès dans certains cas de tétanos 

 traumatique, et il a échoué dans d'autres. Or, en lisant ces diverses obser- 

 vations, il y a, ce me semble, une remarque importante à faire. Lorsque 

 l'administration du curare a été suivie de guérison, comme l'ont observé 

 M. Vella à Turin, et M. Chassaignac à Paris, les propriétés physiologiques 

 du curare se sont promptement manifestées; il y a eu modification du tétanos 

 et relâchement musculaire. Dans le cas, au contraire, où l'emploi du curare 

 a été suivi d'insuccès, il n'y a eu aucune action physiologique apparente ; la 

 roideur tétanique n'a pas été modifiée, et les malades sont restés réfrac- 

 taires, comme l'on dit, à l'action du médicament. C'est ce qui a eu lieu dans 

 les cas observés par M. Manec, M. Follin, à Paris, et par M. Gintrac à 

 Bordeaux. 11 serait donc de la plus haute importance de savoir quand se 

 manifeste chez les tétaniques cet état réfractaire aux médicaments les plus 

 énergiques, état réfractaire qui a été cité aussi, comme on le sait, dans cer- 

 taines périodes d'autres maladies très-dangereuses, telles que la rage, le 

 choléra, etc. Jusque-là on ne saurait, je crois, attribuer l'insuccès du 

 traitement à l'inefficacité du médicament qui n'a pas agi, mais seule- 

 ment aux conditions qui l'ont empêché d'exercer son influence favora- 

 ble. En un mot, le curare se trouve, pour le moment, où en est tout mé- 

 dicament à son début. Il faut d'abord étudier les indications, c'est-à-dire 

 chercher à déterminer les circonstances dans lesquelles il est applicable et 

 celles dans lesquelles il ne l'est pas. Mais tout cela ne se fait qu'avec l'aide 

 du temps. C'est pourquoi, au lieu d'insister comme M. Velpeau sur les cas 

 d'insuccès et de décourager tous ceux qui conservent l'espoir de trouver un 

 remède contre l'affection terrible qui constitue le tétanos traumatique, je 

 pense qu'il vaut mieux insister sur les cas de succès et encourager les méde- 

 cins, afin qu'ils puissent arriver à établir dans quelles conditions le curare 

 est utile. En effet aucun médicament, même parmi les plus héroïques, n'est 

 applicable à tous les cas. 



» Dans une très-procliaine communication, en rendant compte à l'Aca- 

 démie de l'examen que j'ai fait des flèches empoisonnées que M. Bous- 



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