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CHIRURGIE. ~ Noie sur les résections sous-périostérs ; par M. C. Sédillot. 



a Les belles expériences de l'illustre Secrétaire perpétuel de l'Académie 

 ont ouvert à la chirurgie des voies nouvelles, et de nombreux exemples 

 d'évidement avec régénération osseuse ont démontré les avantages de cette 

 méthode opératoire. La même certitude n'existe pas au sujet de la repro- 

 duction des os complètement réséqués sur l'homme dans une portion de 

 leur longueur, avec conservation du périoste. Beaucoup d'observations de 

 ce genre ont été publiées, mais elles ne sont en général ni authentiques ni 

 probantes, et l'art en attend et en réclame de nouvelles pour être fixé sur la 

 valeur des résections sous-périostées. 



» J'ai fait, comme tous les chirurgiens, une foule d'amputations avec 

 conservation d'une sorte de fourreau périostique destiné à envelopper 

 l'extrémité osseuse, et jamais je n'ai vu aucun travail de reproduction s'ac- 

 complir dans cette véritable gaine périostée. Les opérations d'évidement 

 que j'ai pratiquées laissaient deux lambeaux périostiques libres et intacts 

 sur les bords de la plaie. Jamais ces lambeaux n'ont pris part à la régé- 

 nération osseuse. 



»• Les ouvriers atteints de nécrose des maxillaires supérieurs par l'action 

 des vapeurs pliosphorées ont été soumis à des ablations très-étendues, et 

 quelquefois complètes, des os convertis en séquestres; mais la régénération 

 d'un nouvel os n'avait pas lieu. 



» Ces quelques observations cliniques semblent démontrer la grande 

 difficulté des régénérations osseuses sous-périostées chez l'homme. J'espère 

 toujours que les belles expériences de M. Flourens sur les animaux contri- 

 bueront, comme on en a déjà la preuve, à l'avancement de la chirurgie ; 

 mais il ne faudrait pas compromettre le progrès par des faits de valeur dou- 

 teuse, et plus on sera rigoureux sur la valeur et l'importance des témoi- 

 gnages, plus on favorisera et assurera les utiles applications des découvertes 

 physiologiques. 



» A la suite de ces remarques, l'Académie me permettra, je l'espère, de 

 lui présenter quelques réflexions sur une communication qui lui a été faite 

 récemment, une observation de résection sous-périostée du coude, suivie de 

 régénération osseuse, observation qui, suivant l'auteur, « réfute d'elle-même 

 » les diverses objections qu'on a pu, tout récemment encore, adresser a ce 

 M mode de résection et en particulier celle qui se fondait sur le danger 



