328 L'ANNEE BIOLOGIQUE. 



des centres bulbo-mdullaires, rgulateurs de l'activit hpatique, est 

 ncessaire, pour que se produisent les effets de la dpancratisation ; 

 d'o il suivrait que le produit de la scrtion interne du pancras agit 

 sur le foie par l'intermdiaire du systme nerveux. Mais cette thorie se 

 montra bientt insuffisante pour expliquer toutes les donnes expri- 

 mentales; Kaufmann remarqua en particulier qu'aprs l'nervation com- 

 plte du foie l'extirpation du pancras est parfaitement suivie d'hyper- 

 glycmie; de son ct, Thiroloix [Gaz. des hpitaux, 1894, p. 1342 et 

 Gaz hebd. de md. et chir., 2 mars I8i>5, p. 98) constata la glycosurie 

 aprs la mme opration un peu modifie, il faut donc admettre que le 

 pancras scrte une substance qui, gagnant le foie par la veine porte, 

 agit directement sur la cellule hpatique. 



Aussi bien, Ma.rcuse (') a vu que, si on enlve des grenouilles le foie 

 et lepancras en mme temps, il ne survient de glycosurie chez aucun de 

 ces animaux (il a opr sur 21 grenouilles';. 



D'autre part, Montuori a ralis deux expriences qui, si elles taient 

 confirmes, prendraient dans cette dmonstration une importance pr- 

 pondrante; un Chien pralablement priv de son pancras il a inject 

 par une veine msentrique une certaine quantit d'extrait de pancras 

 et il a vu alors se produire une diminution notable du sucre limin par 

 les urines; sur un autre animal, il a li les veines qui viennent du pan- 

 cras; aprs celte opration, le sucre du sang augmente; il injecte dans 

 la veine porte de l'extrait de pancras et constate que le sucre du sang 

 diminue ( 2 ). 



Quel est le mcanisme de celte action du pancras sur le foie? Com- 

 ment agit sur la cellule hpatique la substance (ferment?) qui vient du 

 pancras? Ce mode d'action est encore inconnu. On peut cependant aper- 

 cevoir une direction clans laquelle les recherches seraient sans doule 

 fcondes. Ds 1893, Minkowski ( 3 )a montr que le foie des animaux privs 

 de pancras ne contient plus de glycogne; et ce fait a t confirm par 

 plusieurs exprimentateurs; le foie parait donc avoir perdu son pouvoir 

 de fixer le sucre sous forme de glycogne. Dans mes leons la Facult 

 de Mdecine, en 1893, j'ai brivement indiqu l'importance de ce ph- 

 nomne ('). Assurment il en faudrait dterminer la cause et le mca- 

 nisme. 



Quoi qu'il en soit, l'association fonctionnelle est troite entre ces deux 

 glandes pour la transformation et l'utilisation du sucre dans l'orga- 

 nisme. Et ainsi, mme chez les animaux suprieurs, elles restent unies 

 physiologiquement, rappelant en quelque sorte par l que dans d'autres 

 espces animales (Poissons osseux) elles ne sont pas anatomiquement 

 spares, mais constituent un organe hpato-pancratique ( 5 ). 



(i) Marcuse: Bedeulung der Leber fur das Zustandekommen de&Pnkreasdiabetes'. (Zeitschr. 

 f. klin. Med., XXVI, p. 225, 1894). 



(2) A. Montuori : SulV azione glico-inibitrice del secreto pancreatico. ( Riforma medica, 23 

 et 24 janvier 1893, p. 220 et p. 230). 



(3) O. Minkowski : Unters. ber den Diabtes mellitus nach Exslirpation des Pankreas 

 (Arch. f. exper. Palhol. und Pharmak., xxxi. 1893). 



('<) Voy. Tribune mdicale, 5 et 12 octobre 1893, p. 780 ot 805). 



(5)Voy. E. Laguesse : Structure et dveloppement du pancras d'aprs les travaux rcents 

 (J. Anat. Phys.j Paris, xxx, p. 591-000, 1891). 



