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Funktionelle Anpassung 



hieraui hingewiesen und der,,f unktionellen 

 Orthopadie" die Wege gewiesen. 



ib) Enoch en. Die Elementargebilde des 

 Kriochens sincl wie beim Bindegewebe leim- 

 gebende Fibrillen; jedoch kommt hier etwas 

 wesentliches hinzu; die Fibrillen sind dnrch 

 eine kalkhaltige Zwischensubstanz mitein- 

 ander verbunden (v. Ebner) und bilden so 

 ein starres, vielseitig widerstandsfahiges Ge- 

 webe. Drnck und mit Druck kombinierter 

 Zug sind die fiir den Enochen in Frage 

 kommenden Hauptbeanspruchungsweisen. 

 Hiergegen Widerstand zu leisten ist also ihre 

 Hauptfunktion. Wenn also bei diesem Ge- 

 webe funktionelle Anpassung stattfindet, 

 dann miissen Gestalt und Struktur den 

 hauptsachlichsten Druck- und Zugwirkungen 

 entsprechen, sofern Druck und Zug in stets 

 annahernd gieicher Weise wiederkehren. 

 Das ist im allgemeinen der Fall. H. v. Meyer 

 und Cullmann haben diese Beziehungen 

 zuerst am Oberschenkelknochen des Menschen 

 entdeckt. 



Die Form des Schaftes der langen 

 Rohrenknochen entspricht im allgemeinen 

 der statischen Aufgabe sehr vollkommen 

 dadurch, daB die kompakte Enochensub- 

 stanz mantelartig um den Markraum gelegt 

 ist. Denn nur die peripheren Teile eines 

 Stabes nehmen die Druck- und Zugkrafte, 

 die bei der Belastung durch Durchbiegung 

 entstehen, auf . Die Anhauf img von Enochen- 

 substanz in der Achse der Saule wiirde eine 

 Materialvergeudung, einenWiderspruch gegen 

 das schon mehrfach ausgesprochene Maxi- 

 mum-Minimumprinzip bedeuten. 



Wir finden jedoch in der Form der 

 Enochen haufig nicht das reine Ideal der 

 funktionellen Gestalt ausgebildet. Vielmehr 

 haben wir Abweichungen festzustellen, die 

 afunktionell bedingt sind. So zeigt sich 

 der Querschnitt der Tibia des Menschen 

 von dreieckiger statt der theoretisch zu 

 erwartenden ovalen Form. Ursache hierfiir 

 sind die Nachbarbeziehungen zu den massigen 

 Muskeln des Unterschenkels. 



Die funktionelle Struktur der Enochen 

 tritt in hervorragender Weise in der Spongiosa 

 zutage. Eoux unterscheidet nach funktio- 

 nellen Gesichtspunkten eine Reihe von 

 Haupttypen derSpongiosaformen, die allenur 

 aus wenigen Arten vonBausteinen, Rohrchen, 

 Eugelschalen, Plattchen und Balkchen aufge- 

 baut sind. Das wichtigste der Einteilung sei 

 hier kurz wiedergegeben. 1. Die Rohren- 

 spongiosa besteht aus sich innig be- 

 riihrenden gleichgerichteten Enochenrohr- 

 chen und leistet Widerstand fiir Beanspru- 

 chung in einer Hauptrichtung, hauptsachlich 

 in der der Achse des Rohrchens. Man findet 

 sie z. B. im Wirbel. 2. Die Maschen- 

 spongiosa ist entweder rundmaschig 

 (Eugelschalenspongiosa), fiir starken Wechsel 



der Beanspruchungsrichtung nach vielen 

 Seiten, z. B. im Eopf der Eugelgelenke 

 dicht unter der Oberflache; oder sie ist 

 rechteckigmaschig und kann als sole-he 

 rechtwinklige Maschen mit geraden Balkchen- 

 ziigen aufweisen, f-iir annahernd parallel 

 gerichtete Druck- und Zugbeanspruchung; 

 oder die rechtwinkligen Maschen konnen 

 von Balkchenziigen, die in einem oder 

 beiden Systemen gebogen sind, gebildet 

 werden, fiir Sammlung der Beanspruchung 

 von einem groBeren auf einen kleineren Raum 

 und umgekehrt, z. B. im Calcaneus und im 

 Oberschenkelhalse des Menschen. 



Gerade der letztgenannte Typus hat die 

 Aufmerksamkeit der Forscher zuerst erregt, 

 und die auffallige Uebereinstimmung der 

 Anordnung der Enochenbalkchen in solchen 

 Fallen mit Trajektorien biegungsfester 

 Erahnkonstruktionen hat den AnstoB zur Er- 

 forschung des statischen Banes der Enochen 

 gegeben. 



Den mikroskopischen Ban des Enochens 

 hat W. Gebhardt nach funktionellen Ge- 

 sichtspunkten in einer Reihe von Arbeiten 

 untersucht. 



Den direkten Beweis dafiir, daB wirklich 

 die statische Funktion die Struktur der 

 Enochen wesentlich beeinfluBt, ist zuerst 

 von Jul. Wolff erbracht worden. Er fand 

 und erkannte namlich, daB in Fallen schiefer 

 Zusammenheilung gebrochener Enochen- 

 abschnitte unter dem EinfluB der veranderten 

 Belastung sich allmahlich eine neue Struktur 

 ausbildet, die den neuen Verhaltnissen 

 ebenso fein angepaBt sein kann, wie die 

 friihere Struktur es fiir die friihere Bean- 

 spruchung war. 



Einen besonders interessanten, iiberaus 

 komplizierten Fall hat Roux eingehend 

 analysiert. Es handelt sich um eine knocherne 

 Eniegelenksankylose des Menschen, bei 

 welclier die iniieren Condylen des Femur 

 und der Tibia durch eine neugebildete 

 Enochenmasse in einem Beugungswinkel 

 von 80 solid miteinander verbunden waren. 

 Die Beanspruchung dieses Knochenwinkels 

 erfolgte im Leben im allgemeinen auf 

 Biegung. 



In den Langsschnitten durch dieses Praparat 

 koniite Roux sehr charakteristische neugebildete, 

 funktionelle Strukturen feststellen. Es wiirdc 

 zu weit fiihren, alle drei aufgefundenen Struktur- 

 typen hier zu schildern. Wir wollen uns mit 

 clem als zweiter Typus bezeichneten begniigen. 



Die vordere und die hintere Compacta des 

 Femur- und des Tibiaendes gehen jede selbstandig 

 in die neugebildete Knochenmasse iiber (s. 

 Fig. 3). In dieser miissen wir drei Balkensysteme 

 unterscheiden. Erstens finden wir starke 

 parallele Bogenziige, die die vordere Compacta 

 des Femurendes mit der vorderen Compacta 

 des Tibiaendes verbinden. Sie sind dicht unter 

 der vorderen Oberflache am dichtesten. Zweitens 



