Gehirn-Zentralnervensystem 



bringen, daB der Blutdruck des Korpers 

 iiberall stark ansteigt. Der EinfluB seeli- 

 scher Prozesse auf den Blutdruck 1st ja 

 auch allbekannt. Nicht selten auch sieht 

 man bei den Rindenversuchen einen Ein- 

 fluB auf die SchweiB-, die Speichelsekre- 

 tion. Auch ein soldier auf die Absonderung 

 des Magensaftes, auf die Entleerung der 

 Samendriisen, wird angegeben. Doch ist 

 die Lokalisation unsicher und nanient- 

 lich haben bisher am Menschen sich keine 

 Beweise fiir die genannten sympathischen 

 Fimktionen der Binde, auBer fiir die Blut- 

 drncksteigerung, finden lassen. 



Alle Reizungen erzeugen von der Rinde her 

 nur Zuckungen oder auch eine Reihe von solchen 

 klonische Krampfe. Dauernde Zusammen- 

 ziehungen erhiilt man von hier aus nicht. Wohl 

 aber treten sie ein, wenn man mit der reizenden 

 Elektrode in die Ausstrahlung aus der Rinde in 

 das Marklager, ganz besonders wenn man in die 

 Niihe des Striatum und des Thalamus gelangt. 



SchlieBlidi wissen wir, daB von der Binde 

 Hemmungen ausgehen, claB ihre einzelnen 

 Teile nicht nur erregend zu Tatigkeit, sondern 

 auch hemmend auf Erregungen wirkeu 

 konnen, die entweder vou der Binde selbst 

 ausgehen oder anch nur vou tieferen Zentren 

 her entstehen. So kann man z. B. durch 

 Beizung der Binde Korperteile zur Bewegung 

 bringen und ebendadurch innerhalb der er- 

 regten Teile einzelne Muskeln, die Antago- 

 nisten der betreffenden Tatigkeit, ersdilaffen 

 lassen. Offenbar iibt die Binde als Gauzes 

 auf die kombinierten Bewegungen, welche 

 prinzipiell von clem Palaencephalon ge- 

 leistet werden, vielfach Hemmungen aus. 

 Die alteste hier bekannte Tatsache ist, daB 

 viele Biickenmarkreflexe leichter zustande 

 kommen, wenn das GroBhirn vorher weg- 

 genommen wird. 



Irgendein Schnitt durch das GroBhirn zeigt 

 uns, dafi an jeder Rindenstelle Bahnen zu vielen 

 anderen Teilen des Nervensystemes und Ver- 

 bindungsbahnen zu anderen Rindengebieten 

 liegen. Jede Stoning da konnte also durch 

 irgendeine Fernwirkung einen ganzen Komplex 

 von Bahnen unterbrechen oder doch beeinflussen. 

 Der Reiz einer Rindenstelle oder ihre Zerstorung 

 hat eine Wirkung, die sich aufspaltet und weit- 

 hin verbreitet. Diese ,,Diaschisis" (Monakow) 

 ist Ursache, daB die Symptome uns oft aus- 

 gedehnt erscheinen. Ihretwegen hat in seltenen 

 Fallen Zerstorung der vorderen Zentralwindung 

 nur relativ unansehnliche Folgen, wahrend in 

 den allermeisten sie via Pyramid enbahn eine 

 Art Hemmung im gekreuzten Riickenmarke 

 und dadurch eine halbseitige spastische Lahmung 

 erzeugt; die Diaschisis wirkt bis in die Riicken- 

 markzentren hinein. 



Esist also eine Aufgabe der nachsten Zukunft, 

 durch eine neue Sichtung der vorhandenen un- 

 geheuren Kasuistik zu ermitteln, welche Sym- 

 ptome bei Ausfall eines Rindengebietes direkt, 

 welche durch Fernwirkung erzeugt sind, mit 



I anderen Worten, den wirklichen kleinsten Urnfang 

 der ,,Sinnesf elder" festzustellen. 



4. Die Assoziationsfelder. Die Tatig- 

 keit der Physiplogen hat sich fast ausschlieB- 

 lich dem Studium dieser Primarsinneszentren 

 gewidmet, zumal die, wie ein Blick auf Fig. 12 

 zeigt, sehr viel groBere iibrige Hirnoberflache 

 bei Beizung keine sicheren Erscheinungen 

 gibt. Die erwahnten Bindenfelder aber 

 werden zunachst dicht von anderen Feldern 

 umgeben, welche mit ihnen in engster Ver- 

 bindung stehen, aber, wie zuerst Flechsig 

 gezeigt hat, wenig oder keine Fasern zum 

 Palaencephalon senden oder von da erhalten. 

 Durch zahllose Assoziationsfasern einer- 

 seits mit den Primarzentren, andererseits 

 I mit vielen anderen Teilen, zum Teil sehr 

 I fern liegenden, des Gehirns verbunden, 

 bilden diese ,,Assoziationsfelder", 

 wie die Klinik zeigt, zweifellos die 

 Unterlage fiir die w-ichtigsten seeli- 

 schen V or gauge. Wenn ein Mensch zur 

 Welt kommt, sincl sie alle noch nicht fertig 

 ausgebildet. Ihre Fasern erhalten ihr Mark 

 bis spat in die Jugend hinein, ja es spricht 

 vieles dafiir, claB sie sich zeitlebens mit 

 Nervenfasern immer weiter anreichern. Ein 

 groBer Teil der Assoziationsfelder im Stirn-, 

 j Scheitel- und Schlafenlappen sind durch die 

 I Briickenfasern mit dem Kleinhirn verbunden. 

 Die Klinik zeigt, claB auf der nor- 

 malen Existenz dieses Teils der 

 iHirnrinde die Fahigkeit beruht, 

 durch E r 1 e r n e n z u e r k e n n e n und 

 Handlungen zu erlernen. In ihnen 

 also ist der Apparat gegeben fiir die 

 Gnosis und die Praxis. 



Vernichtet z. B. Untergang der in Fig. 12 

 mit Hypoglossus bezeichneten Gegend die 

 Fahigkeit, geschickte beabsichtigte Bewe- 

 gungen mit der Zunge, auch die der Sprache, 

 auszufiihren, so tritt nach Lasion der ihr 

 dicht anliegenden als Brocasche Windung 

 bezeichneten Region der Verlust der Fahig- 

 keit zu sprechen ein. Wir wissen nicht mehr 

 wie das Sprechen, das wir ja erlernt haben, 

 ,,gemacht wird". Ein Patient mit soldier 

 motorischen Aphasie gibt sich gelegentlich 

 die grb'Bte Miihe, zu sprechen, bringt aber 

 nur ungeordnete oder auch uugewollte Laute 

 hervor. Audi Verlust der Fahigkeit zu 

 | schreiben und zahlreidieranderererlernter Be- 

 j wegungsfahigkeiten ist bekannt. Bei intakter 

 Innervation der Muskeln ist die Praxis der 

 Sprache gestort. 



Verlust der Calcarinagegend macht, wie 

 ! oben gezeigt, blind ; aber Zerstorung der ihr 

 | benachbarten Gegenden erzeugt nicht Blind- 

 heit, sondern optische Agnosie, Seelen- 

 blindheit. Das Individuum fallt dadurch 

 I auf die Stufe zuriick, die es bei der Geburt 

 einnahm, es erkennt nicht mehr was es er- 

 lernt hat. Der Hund ohne Occipitalpol muB 



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