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Die erste Mal.Veirel ist \vohl die pro- 

 phylaktische, d. h. vorschrii'tsmafiige Fern- 

 lialtung der Gil'le uiul deren Erzeuger. 1st 

 trotzdem eine Vergiftung eingetreten, so nuiU 

 <!;T Arzt auf zwei Hauptpunkte seine Auf- 

 merksamkeif lenken, a) anf die moglichst 

 rasche und vollstandige Entfernung oder 

 Kntgiftung der cingenommenen Giftmengen. 

 und b) aut' die Wiederherstellung (Repara- 

 tion) der (lurch die Giftwirkung gestorten 

 Organfunktionen. 



8 a) Bei den akuten Vergiftungen sucht 

 man zunachst den weiteren Uebergang des 

 Giftes (Resorption) von der Applikations- 

 stelle ins Blut zu verhindern. Bei den gas- 

 artigen Giften wird das Individuum an 

 diefrischeLuft gebracht und falls die spontane 

 Atmung sistiert oder langsam und flach von- 

 statten geht, wird kiinstliche Atmung ein- 

 geleitet und reiner Sauerstoff zu atmen ge- 

 geben. Per os eingenommene Gifte sucht 

 man vom Magen entweder mit der Sonde ! 

 auszuspiilen oder durch Verabreichung 

 von Brechmitteln (Emetika) erbrechen zu 

 lassen. Unter die Haut eingefiihrte Git'te 

 (Stiche oder Bisse von Gifttieren) sucht man 

 ebenfalls in der Inokulationsstelle moglichst 

 aufzuhalten, indem das venose Blut und die 

 Lyniphe durch feste Bandagen darin auf- 

 staut. Sodann schreitet man zur Entgiftung, j 

 wenn eine solche moglich ist. Saure- 

 vergiftungen werden durch Verabreichung 

 von nicht allzustark wirkenden Alkalien 

 (meistens wird Magnesia hierzu angewendet), 

 Alkalienvergiftungen durch Verabreichung 

 von nicht allzu starken Sauren neutralisiert. 

 EiweiBfallende Gifte (wie Sublimat) sucht 

 man durch Verabreichung eiweiBhaltiger 

 Nalirungsmittel (Milch, Eier) zu binden und 

 dadurch der Resorption zu entziehen. Wirk- 

 liche An ti dot a, d. h. Stot'fe, welche die 

 Wirkung gewisser Gifte zu neutralisieren 

 vermogen, wie z. B. Atropin-Muskarin, gibt 

 es leider nur ausnahmsweise. 



Zu der Reihe letzterer Stoffe gehoren 

 die Antitoxine, die man bei den Infektionen 

 gewisser Bakterien zur Neutralisierung der 

 Gifte anwendet (Seratherapie). 



Sowohl bei den akuten wie namentlich 

 bei den chronischen Vergiftungen sucht 

 man dann die normale Tatigkeit der Aus- 

 scheidungsorgane zu unterstiitzen, damit 

 das im Blut noch kreisende Gift moglichst 

 rasch eliminiert wird. Die Tatigkeit der 

 Nieren wird auf zwei verschiedenen AVegen 

 befiirdert, durch Verabreichung von Stoffen, 

 die die Sekretion begiinstigen (Diuretika. 

 Wasser, Koffein usw.), oder von Stoffen, die 

 ant' das Herz wirkend den Blutkreislauf ver- 

 starken. Auf die Sekretionstatigkeit des 

 Darmes einwirkende Abfiihrmittel oder solche, 

 die die Sekretion der llautdriisen befordern 

 (Diaphoretika), werden ebenfalls bei einigen 



Vergiftungen /.u dem gleichen Ziele ver- 

 \\crtet. 



8b) Die durch Vergiflungen herbei- 

 gei'iihrten Schadigungen der Organe konnen 

 reparable oder unreparable Vorgiinge 

 sein. Zu letzlerer Reihe gehoren namentlich 

 die sogenaimten Entartungserscheinun- 

 gen(Degeneration, z. B. Fettdegeneration) 

 der Zellen, die einige chronische A^ergif- 

 tungen (z. B. Alkoholismus) in einigen Zellen 

 licwirkeii. Dabei gehen die Zellen allmahlich 

 zugrunde und werden vom Bindegewebe er- 

 setzt (wie z. B. bei Leberzirrhose). Selbst 

 wenn die A T ergiftung aufhort, kb'nnen die 

 verschwundenen Zellen dann nicht mehr 

 wieder ins Leben zuriickgerufen werden. 



Die Mehrzahl der iiberstandenen A r ergif- 

 tungen gehort jedoch nicht zu dieser Reihe. 

 Die durch dieselben entstehenden Schadi- 

 gungen sind mehr funktioneller Natur 

 und werden durch Reparationsvorgange 

 friiher oder spater ausgeglichen. Auch diese 

 Reparationsvorgange gehoren iibrigens zu 

 den Reaktionsvorgangen der lebencligen Sub- 

 stanz, die automatisch dieselben bewirkt. 

 AVie es sonst oft der Fall ist, wird auch hier 

 mitunter beobachtet, da 8 die Reparations- 

 vorgange schlieBlich nicht nur die A 7 erluste 

 ersetzen, sondern sogar kraftigere und 

 leistungsfa'higere Zellen sichentwickeln lassen. 



Im Falle der reparablen Schadigungen 

 sucht der Arzt die von selbst eintretenden 

 Reparationsvorgange durch geeignete Er- 

 nahrung und Behandlung der geschadigten 

 Organe zu begiinstigen und zu unterstiitzen. 



9. Nachweis der Gifte. Der fiir die 

 gerichtliche Medizin so wichtige Nachweis 

 der Gifte erfolgt wesentlich nach zwei 

 Methoden: 



a) chemisch, wobei man die spezi- 

 f ischen qualitativen chemischen Eigenschaften 

 durch Analyse der verdachtigen Produkte 

 oder der Organe festzustellen sucht. Dies 

 gilt namentlich fiir die chemisch gut be- 

 kannten Giftstoffe (Aetzgifte, Arsen, Phos- 

 phor, Metalle); 



b) biologisch, wobei man die Gift- 

 wirkung der verdachtigen Produkte oder 

 der Organe an Versuchstieren (Kaninchen, 

 Meerschweinchen, Frb'schen) feststellt. Diese 

 Priifung gelingt hauptsachlich fiir die in 

 ihrer chemischen Zusammensetzung kompli- 

 zierteren Pflanzen- und Tiergifte, die anderer- 

 seits eine ausgesprochene spezifische Wir- 

 kung besitzen, wie z. B. Strychnin, Atropin. 

 Adrenalin u. a. Die Empfindlichkeit und 

 somit die Tragweite dieser Methode kann 

 eine iiberaus groBe sein. Die am ausgeschnit- 

 tenen Froschauge gepriifte Adrenalinwir- 

 kung tritt z. B. noch bei einer Verdtinnung 

 von 1 Teil auf 10000 bis 20000 Teile 

 Wasser deutlich zutage. 



