

Imnmnitat 



. nnvirkungen oiimen. Ein vollstandiger 

 i'arallelismus besieht jedenfalls niclit : aber 

 \vcil \vir uns jede dieser sogonannten spe/i- 

 i'lM-lien SulHtaii/.eii wio oin Aggliitiuin als ein 

 (icmisch viiiMelleii niiissen (oben (>Aaa), 

 ist die Annahme einer leilweisen Identitat 

 niclii x.u \\iderleucn. 



6 Ac) Anaphylaxie, Ueberempfind- 

 lichkeit, Allergie. a) Uebereinpl'ind- 

 lichkeit ini weitesten Sinn. Schon die 

 crs ten Untersuchungen iibcr die Innnuni- 

 r-ienmi;- n'egen Toxine fiihrten 7.11 dem Be- 

 griff der Ueberempfindlichkeit: es zeigte 

 sich niinilieh, daB bei Versuchstieren, die 

 schdii doutliche antitoxische Immunitat ge- 

 \vunnen batten, zuweilen \vieder eine be- 

 sniiilers groBe, bei der Weiterbehandlung sich 

 steigernde Empfindlichkeit gegen sehr kleine 

 Toxingaben emtritt, und zwar obwohl im 

 Blutsemm dieser Tiere viel mehr Antitoxin 

 vorlianden ist, als geniigt, urn andere Tiere 

 passiv gegen die gleiche Toxinmenge zu 

 immunisieren, die ihnen selbst den Tod 

 bringen kann. DasWesen dieser Toxin iiber- 

 empfindlichkeit ist noch vb'llig unauf- 

 geklart. Dann beobachtete Ch. Richet 

 1902 bei Versuchen mit Toxalbuminen, die 

 er aus verschiedenen Seetieren gewann und 

 nach der Wirkungsart als Kongestine be- 

 zeichnete, daB Hunde bei wiederholter 

 Einfuhrung dieser Gifte viel heftigere und 

 rascher einsetzende Symptome zeigten, als 

 bei der ersten, gleichen oder sogar wesentlich 

 grb'Beren Gabe. Er benannte den Zustand, 

 in den sie durch diese erste Gabe versetzt 

 werden, als Anaphylaxie, was das Gegen- 

 teil von Immunitat, eine spezifische Ueber- 

 empfindlichkeit bezeichnen soil. Diese Be- 

 obachtungen lassen sich nicht nur bei Ein- 

 spritzung (parenteraler Zufuhr) des Giftes, 

 sonderir auch bei wiederholter Vert'iitterung 

 von etwas groBeren Git'tmengen machen: 

 alimentare Anaphylaxie. Im folgenden 

 Jahre zeigte Arthus in Kaninchenversuchen, 

 daB auch an und fiir sich ganz ungiftige Ei- 

 weiBkorper (SerumeiweiB, Eieralbumin u. a.) 

 bei wiederholter Einfiihrung Nekrosen an 

 der Impt'stelle - - lokale Anaphylaxie - 

 und seltener bestimmte Allgemeinsymptome 

 hervorrufcn. Zur gleichen Zeit zeigten 

 ,v. Fir q net und Schick, daB die sogenannte 

 Serumkrankheit, die bei der Behandlung 

 mit Diphtherieantitoxin 6't'ters auftritt und 

 iible Zul'alle, die nach Transfusion artfremden 

 Blutes beobachtet waren, die gleiche Ursache 

 in der parcnteralen Einfiihrung art- 

 fremder EiweiBkorper haben, und daB 

 fiir das Auftreten, die Art und die Schwere 

 der Symptome nicht nur die Menge der 

 friihcr und crniuit zngefiihrten Fremdstoffe, 

 sondern besonders auch das Zeitintervall 

 zwischen der friiheren und der neuen Impfung 

 maBgebend sind. Sic zciirtcn, daB nach eincr 



cinxigen, aber massigen Einfiilirung des 

 Krcmdslot'l's die Krankheitserscheinungen 

 erst nacli dem 7. Tag eintreten und machten 

 es hiiclist wahrschemlich, daB die erhohte 

 Empfindliehkeit erst einsetzt zwischen dem 

 7. und 12. Tag nach der ersten Impfung, 

 also znr gleichen Zeit, in der Immunkorper 

 anftreten, daB die ,,sofortige Reaktion" 

 und die heftigsten Symptome bei der Wieder- 

 impfung dann eintreten, wenn Antikb'rper 

 gegen das fremde EiweiB im Kreislauf vor- 

 hanclen sind, daB endlich eine erhohte 

 Empfindlichkeit und ,,beschleunigte Re- 

 aktion" so lange zuriickbleibt, als der Orga- 

 nismus durch zellulare Immunitat befahigt 

 bleibt, rascher und mehr Antikorper zu 

 bilden, als ein nicht vorbehandelter, daB 

 also hb'chst wahrscheinlich die Krankheits- 

 erscheinungen ausgelost wiirden durch das 

 Zusammentreffen des Antigens mit einem 

 spezifischen Antikorper. Die veranderte 

 Reaktionsweise nach einer Vorbehandlung, 

 gleichviel, ob sie in schwacheren oder heftige- 

 ren KrankheitsauBerungen sich zeigt, be- 

 zeichnen sie als allergische Reaktion 

 und den Zustand, der sie bedingt, als Allergie. 

 /?) Anaphylaxieversuche am 

 Meerschwein. Nach diesen Erfahrungen 

 erst zeigte sich, daB das Meerschweinchen 

 das weitaus geeignetste Tier zu Unter- 

 suchungen iiber die Anaphylaxie ist, so daB 

 die weiteren Erfahrungen sich hauptsachlich 

 auf Versuche an ihm stiitzen. Es ist namlich 

 durch eine einmalige Impfung mit minimalen 

 Mengen (bis zuTausendstelMilligrammherab) 

 reiner EiweiBkorper zu sensibilisieren, so 

 daB nach 5 bis 12 Tagen die Anaphylaxie 

 eintritt und in dieser sind durch intravenose 

 Zufuhr der gleichen EiweiBkorper in nur 

 wenig grbBerer Dosis charakteristische 

 Erscheinungen des anaphylaktischen 

 Sc hocks auszulosen; die Symptome sind 

 je nach der Heftigkeit (die von dem Grad 

 der Sensibilisierung, der GroBe der aus- 

 losenden Dosis und der Art ihrer Zufiihrung 

 abhangt) sehr verschieden : sofortiger Tod 

 durch Atemstillstand infolge Bronchialmus- 

 kelkrampf und Lungenblahung; Krampfe 

 mit obigen Symptomen, Fallen der Korper- 

 temperaturundVerlust der Blutgerinnbarkeit ; 

 in den leichtesten Fallen Erregung der vom 

 Sympathicus versorgten Muskelsysteme und 

 Temperaturerhohung. Die Spezifitat des 

 Anapliylaxieversuchs ist ebenso groB wie die 

 der Agglutinine und anderen Antikorper; 

 die Organspezifitat und die Allergie gegen 

 art-, ja korpereigene Organsubstanz laBt 

 sich am besten durch ihn zeigen. 



v) Passive A n a p h y 1 a x i e. Da 

 nach v. Pirquets Vorstellung die Anaphy- 

 laxie auf dem Vorliandensoin eines Anti- 

 korpers beruht, so muB durch Einimpfung 

 des Serums eines mit EiweiBkorpern behan- 



