Immunitat 



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ihre Anwendung nur in tier Tierheilkunde 

 zulassig. Dann hat sich aber gezeigt, daB 

 auch die mit toten Bakterien hervorzurui'ende 

 Antikorperbildung und Allergie in manchen 

 Fallen einen wertvollen Schutz gegen An- 

 steckung zu verleihen vermag. Von Impf- 

 verfahren nach dieser Methode hat sich bis- 

 her beini Menschen die Typhusschutzimpfung 

 geniigend im groBen bewahrt. Sie ist vollig 

 ungefahrlich und verleiht, wenn in der 

 iiblichen Weise ein- oder zweimal ausgefuhrt, 

 einen merklichen Schutz gegen die Infektion, 

 auch unter ungiinstigen Umstanden, fiir 

 Monate und vielleicht auch fiir wenige Jahre. 



j8) Zu Heilzwecken. Die erste Aus- 

 fiihrung dieser Methode verdanken wir eben- 

 falls Pasteur in der Wutschutzimpfung, die 

 freilich, wie der Name besagt, auch zur 

 vorigen Kategorie gerechnet \verden konnte. 

 Sie bezweckt und erreicht namlich durch 

 wiederholte Impfungen mit den lebenden Er- 

 regern von steigender Menge und Virulenz 

 eine vor dem Ausbruch der Krankheit 

 schiitzende Immunisierung noch nach er- 

 folgter Infektion durch den BiB eines kranken 

 Hundes; das ist moglich, weil bei der Wut- 

 krankheit (Lyssa) die Inkubationszeit in der 

 Regel auBerordentlich lang, mehrere Wochen, 

 ja Monate dauert. Auch in anderen Fallen 

 konnen Impfungen mit den abgetoteten Er- 

 regern oder ihrer Leibessubstanz auf cine 

 schon bestehende Krankheit bei Einhaltung 

 bestimmter Regeln iiber Menge und Zeitfolge 

 der Impfungen einen giinstigen, die Heilung 

 befordernden EinfluB ausiiben; das hat zti- 

 erst 1890 R. Koch fiir die Tuberkulose mit 

 clem aus Tuberkelbazillen bereiteten Tuber- 

 kulin, viel spater, 1904, A. R. Wright fiir 

 versehiedene andere Bakterieninfektionen ge- 

 zeigt. Es scheint sich dabei immer um Er- 

 krankungen zu handeln, bei denen die 

 Leibessubstanzen der Erreger nicht in gro- 

 Berer Menge in den Kreislauf geraten, und 

 daher nicht spontan eine starke Antikorper- 

 produktion ausgelost wird. Nach Wright 

 werden Aufschwemmungen von Reinkul- 

 turen, die durch eben ausreichende Erhitzung 

 getotet sind, verwendet und daher das Ver- 

 fahren als Bakteriotherapie bezeichnet. 



nb) Passive Immunisierung. a) 

 Zu Heilzwecken. Die groBe theoretische 

 Bedeutung des Begriffs der passiven Im- 

 munisierung haben wir bei dem Anti- 

 toxin (5c) kennen gelernt. Die zuerst dar- 

 gestellten Antitoxine, das Diphtherie- und 

 das Tetanusheilserum finden noch jetzt 

 die allgemeinste und wichtigste Anwendung. 

 Zu ihrer Verwertung zur Behandlung kranker 

 Menschen war es erforderlich, die Wirksam- 

 keit der Heilsera nicht nur sehr zu steigern, 

 sondern auch sie messen und dosieren zu 

 konnen. Um beides haben sich Behring 

 und P. Ehrlich die groBten Verclienste er- 



worben. Das Gesetz, daB das Antitoxin das 

 Toxin in festen Proportionen absattigt, ist 

 zu einer brauchbaren Wertbestimmungs- 

 methode ausgearbeitet worden, die mit einem 

 konventionellen MaB, den Immunitats- 

 einheiten rechnet; diese stehen in fester 

 Beziehung zu den ebenfalls konventionellen 

 Toxineinheiten, die sich in letzter Linie 

 darauf aufbauen, daB bei ganz bestimmter 

 Impfmethode bei Versuchstieren gleicher 

 Rasse, Alters und Gewichts sich gleich- 

 artige Erscheinungen mit bestimmten Toxin- 

 mengen hervorrufen lassen, z. B. Tod inner- 

 halb eines begrenzten Zeitraumes - Dos is 

 letalis minima (D. 1. in.). Die Toxinein- 

 heiten (T. E.) und ihr Verhaltnis zu den 

 Immunitatseinheiten (I. E.) sind fiir jedes 

 Toxin andere; man hat aber allgemein die 

 Immunitatseinheiten relativ groB zu den 

 Toxineinheiten gewahlt, z. B. bei der Diph- 

 terie: 1 I. E. neutralisiert 10 T. E., von 

 denen jede 100 D. 1. m., namlich fiir Meer- 

 schweinchen von 250 g bei subkutaner Ver- 

 impfung, entspricht. 



Die antitoxischen Heilseren sind von 

 Bedeutung natiirlich nur bei den Krank- 

 heiten, bei denen Toxine das Krankheitsbild 

 wesentlich bestimmen. Das gilt auBer fiir 

 die genannten nur fiir wenige Infektionen, 

 z. B. die epidemische Dysenterie. Spezi- 

 fische Heilsera von groBer Wirksamkeit sind 

 auch die Antivenine gegen Schlangengit't, 

 deren praktische Verwertung aber an der 

 Schwierigkeit scheitert, das fiir jedes dieser 

 Gifte spezifische Gegengift immer dann 

 sofort zur Hand zu haben und eiuzuspritzen, 

 wenn ein Mensch, etwa im Urwald, von einer 

 Giftschlange verletzt ist. 



Man hat sich auch vielfach bemiiht, gegen 

 andere bakterielle Infektionen, bei denen 

 echte Toxine keine Rolle spielen, wirksame 

 Heilsera zu gewinnen. Solche antiinfek- 

 tiose Sera, die also bakteriolytische Am- 

 bozeptoren oder Tropine enthalten, hat man 

 gegen manche Bakterien, z. B. Strepto- 

 kokken und Pneumokokken, gewinnen kon- 

 nen, so daB sie unter ganz bestimmten Ver- 

 suchsbedingungen bei kleinen Versuchs- 

 tieren, bald nach der Infektion mit virulenten 

 Bakterien angewendet, heilend wirken. Sie 

 versagen aber, wenn man sie bei fortge- 

 schrittener Infektion anwendet, ja zuweilen 

 scheinen sie dann den Tod der Versuchs- 

 tiere zu beschleunigen. Im AnschluB an die 

 Vorgange in der Meerschweinchenbauch- 

 hohle beim R. Pfeifferschen Versuch (6ca) 

 hat man das so erklart, daB dann durch 

 die Bakteriolyse nicht nur die Bakterien 

 abgetotet, sondern auch die in ihnen ent- 

 haltenen Endotoxine loslich gemacht wiirden 

 und so Beseitigung der Infektion und Ver- 

 giftung des Wirtsorganismus miteinander 

 verkniipft werden. Man bemiiht sich deshalb, 



