Kivislauf ties Blutes 



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gewissen Grade verengt. Tnfolgedesscn 

 miissen beim Hinausstromen des Blutes 

 Wirbel in cler Arterienwurzel entstehen, 

 welche danach streben, die Klappen zu 

 schlieBen. Dies ist indessen ilinen nicht 

 mb'glich, solange noch ein Ueberdruck von 

 der Kammer her ausgeiibt wird und also 

 Bint aus ihr in die Arterien iibertritt. In 

 dem Angenblick aber, wo der Blutstrom 

 aus der Kammer aufhort, kommen die 

 Wirbel zu ihrem vollen Recht, die Klappen 

 werden blitzschnell zusammengeschlagen, und 

 jedes Zuriickstromen des Blutes in die 

 Kammer wird verhindert. 



Wenn das Herz dann in die Diastole iiber- 

 geht, iibt das Blut in der Lungenarterie 



Da jede Herzkammer iliren Mnskelton 

 hat und so \vohl die Klappen an der Aorta- 

 wie die an der Lungenarterienmundung bei 

 ihrer plotzlichen Spaimiini;' einen Ton ab- 

 geben usw., finden sich ci^cnilich vier 

 Herztone vor. Es werden aber je x.uci 

 gleichzeitiggehort. Daraus laBt sich schlieBen, 

 daB die Vorgange in den beiden Herzhiilflrii. 

 denen die Herztone ihr Erscheinen ver- 

 danken, gleichzeitig ocler we nigs tens mil, 

 einer geringeren zeitlichen Dit'i'erenz, als 

 von unsereni Ohr wahrgenommen werden 

 kann, stattfinden. 



Die beiden Kamniern ziehen sich also 

 gleichzeitig zusaminen und ho'ren gleich- 

 zeitig mit ihrer Kontraktion auf. Das 



Fig. 6. Herztone des Menschen, 1 erster Ton; 2 zweirer Ton. Von links nach rechts zn lesen. 

 Auf der Abszisse bedentet 1 mm 0,04 Sek. Die Her/tone wurden miter Vermittlung eines Mi- 

 krophons auf ein Saitengalvanometer iibertragen. Nach Einthoven. 



bezw. der Aorta auf die Klappen einen sehr 

 viel hoheren Druck als das in den Kamniern 

 eingeschlossene Blut aus; dndurch wird der 

 SciiluB der Klappen noch fester und sicherer. 



3. Die Herztone. Wenn man das Ohr 

 an die Brustwand legt, hurt man bei jeder 

 Herzperiode zwei Gerausehe, welche als 

 erster und zweiter Herzton bezeichnet 

 werden. 



Der erste Herzton ist tief und dumpt'. 

 Er beginnt in der Regel gleichzeitig mit der 

 Kammersystole und dauert etwas weniger 

 lange als diese. Er ist in erster Linie ein 

 Muskelton, d. h. ein Gerausch, das immer 

 bei der plotzlichen Zusammenziehung eines 

 Muskels auftritt, Zu diesem Muskelton 

 gesellen sich aber andere Tone, welche 

 durch die Schwingungen der Atrioventrikular- 

 klappen bei ihrem SchluB, der Semilunar- 

 klappen bei ihrer Oeffnung sowie durch 

 Schwingungen im Blute selbst entstehen. 

 Der erste Herzton ist also im Grunde eine 

 sehr komplizierte Erscheinung. 



Der zweite Herzton hat eine hohere 

 Tonlage als cler erste und eine kiirzere 

 Dauer. Er ist wesentlich durch die Schwin- 

 gungen der Semilunarklappen bedingt, da 

 diese durch das mit grofiem Ueberdruck 

 von den Arterien aus wirkende Blut plutzlich 

 gespannt werden. Hierzu diirften indessen 

 auch Schwingungen im Blute selbst hinzu- 

 kommen. 



Intervall zwischen dem ersten und dem 

 zweiten Herzton stellt die Dauer der Kammer- 

 systole dar; in der Zeit zwischen dem zweiten 

 Herzton und dem darauffolgenden ersten 

 findet die Diastole des ganzen Herzens 

 und aufierdem noch die Systole der Vorhofe 

 statt. 



In der letzten Zeit hat man erfolgreiche 

 Versuche gemacht, um die Herztone photo- 

 ui-a|)hisch zu registrieren. Figur 6 stellt 

 eine solche von Einthoven aufgenommene 

 Photographic dar. 



4. Der intrakardiale Druck. Um die 

 mechanischen Leistungen des Herzens quanti- 

 tativ verfolgen zu konnen, ist es notwendig, 

 die Druckschwankungen kennen zu lernen, 

 welche in den einzelnen Herzhohlen und in 

 den verschiedenen Abteilungen des GefaB- 

 systems tinter der Einwirkung des Herzens 

 vor sich gehen. 



Zur .Alcssung des im (icfJiLisystem hens. licii- 

 di'ii Druckcs stellte Hales (1733) die Arteric cincs 

 Pferdes mit einem vertikal stchi'iiden (ilasrulir 

 und hcstimmte die Iliihc. a ul' 

 das Blut darin anstieg. Diese Hb'he 

 gab natiirlich den in der betreffenden Arterie 

 stattfindenden Blutdrnck an. 



Eine wcscntlichc Verl)'sst'ning gcwann dieses 

 Verfahren, als Poisenille (1828) statt des ver- 

 tikalen Kohres ein rnit Quecksilber zu einer ge- 

 wissen Plohe gei'iilltes L'-fi'irmiges Rohr (Queck- 

 silbermanometer) zu diesem Zwecke be- 

 nntzte. Hier hatte das l,liiecksill)er den Elut- 



n 



Verbindung 



