Kreislauf des Blutes 



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die dtinnwandigen intrathorakalen Venen 

 und die Vorhofe konstant in einem ge- 

 wissen Grade erweitert. Wenn der negative 

 Druck bei der Inspiration zunimmt, er- 

 weitern sie sich noch mehr, und dabei wird 

 natiirlich Blut aus den extrathorakalen 

 Venen hineingezogen. Bei dann stattfinden- 

 der Exspiration verengern sich die Venen 

 und die Vorhofe wieder in einem gewissen, | 

 der Abnahnie des negativen intrathorakalen 

 Druckes entsprechenden Grade. Die In- : 

 spirationsbewegung begiinstigt und die Ex- 

 spirationsbewegung erschwert also den Rtick- 

 stroni des Blutes zum Herzen. 



Einen anderen Umstand, durch welchen 

 der RiickfluB von Blut nach den intra- 

 thorakalen Venen und den Vorhofen er- 

 leichtert wird, bildet die Systole der linken 

 Kammer. Die bei dieser herausgetriebene 

 Blutmenge ist namlich zu groB, urn in dem 

 intrathorakalen Abschnitt des arteriellen 

 Systems Platz zu finden, und schon wahrend 

 der Systole wird daher eine gewisse Blut- 

 menge' in die extrathorakalen Arterien 

 getrieben. Infolgedessen nimmt das Vo- 

 lunien der in der Brusthohle eingeschlossenen 

 Organe ab, und es entsteht in der Brusthohle 

 eine Ansaugung, die sich unter anderem 

 auch auf die zentralen Venen erstreckt und 

 auf die Riickkehr des Blutes gunstig einwirkt. 



SchlieBlich iiben die Kammern auch bei 

 ilirem Uebergang von der Systole in die 

 Diastole eine Ansaugung auf das Blut aus, 

 wie daraus hervorgeht, da8 bei weit eroff- 

 netem Brustkasten, wo also die Einwirkung 

 des intrathorakalen negativen Druckes aus- 

 geschlossen ist, ein mit einem Minimum- 

 ventil versehenes Manometer in der rechten 

 Kammer beim Hunde negative Druckwerte 

 (Goltz und Gaule) bis zu 38 mm Hg anzeigt. , 

 Ein weiterer Ausdruck der Ansaugung in j 

 den Herzkammern liegt darin, daB der 

 Druck in den Vorhofen bei eroffneter Brust- 

 hohle negativ werden kann (de Jager). 



In diesem. Zusammenhang sei noch er- 

 wahnt, daB das Herz durch den Herz- 

 beutel vor einer iibermaBigen Erweiterung 

 geschiitzt wird. Der Herzbeutel ist namlich 

 nur ganz wenig nachgiebig und das Herz 

 kann sich also nicht mehr fiillen, als dieser 

 es gestattet. Daher kann das Herz bei 

 weit eroffnetem Herzbeutel viel mehr Blut 

 als sonst aufnehmeii. 



7. Die Kraft und Arbeit des Herzens. 

 Die Kraft, welche das Herz bei seiner Zn- 

 sammenziehung ausiibt, ist gleich einer 

 Blutsaule von der Hohe des stattfindenden 

 Maximaldruckes und mit der Basis gleich 

 dergesamten innerenOberflacheder betreff en- 

 den Herzabteimng. Da diese aber je nach 

 der Fullung vielfach variiert, ist es am ein- 

 fachsten, die Kraft des Herzens durch den 

 Druck auf die Einheit der inneren Ober- 



flache (in qcm) auszudrucken. Betragt 

 also der maximale Druck in der linken Herz- 

 kammer des Hundes 200 mm Hg, so ist 

 die Herzkraft i'iir jedes Quadratzentimeter 

 gleich der Sclnvore v'on 20,0 x 13,6 x 1,0 ccm 

 Wasser, d. h. gleich 272 g (13,6 == das spe- 

 zii'ische Gewicht des Quecksilbers). 



Die Arbeit des Herzens besteht darin, 

 mit Ueberwindung des in den GefaBen 

 stattfindenden Widerstandes der licrausge- 

 triebenen Blutmenge eine gewisse Geschwin- 

 digkeit zu geben. Die GroBe dieses Wider- 

 standes wird durch den mittleren arteriellen 

 Blutdruck gemessen. Sei dieser H Meter/ 

 Hg und die herausgetriebene Blutmenge 

 A Gramm, so ist der Teil der Herzarbeit, der 

 zur Ueberwindung des Widerstandes notig 

 ist, gleich 13,6 x A : ; H Grammeter. Der 

 Teil der Arbeit wiederum, der darauf ver- 

 wendet wird, inn der Blutmenge eine gewisse 

 Geschwindigkeit, X, zu geben, ist A x X 2 / 2g , 

 wo g die Beschleunigung der Schwerkraft 

 bezeicb.net. 



Es eriibrigt, A, H und X zu bestimmen. 



Nach den vorliegenden Angaben liber den 

 Blutdruck beim ruhenden Menschen kann 

 H etwa auf 100 mm - = 0,1 m Hg geschatzt 

 werden. 



Nach Tierversuchen ist die Stromge- 

 schwindigkeit des Blutes in der Aorta auf 

 etwa 0,5 m pro Sekunde zu schatzen. 



Bleibt noch die Bestimmung der vom 

 Herzen bei jeder Kontraktion herausge- 

 triebenen Blutmenge. Wie im Abschnitt III 

 naher dargestellt werden wird, zeigt diese 

 unter verschiedenen Umstanden sehr be- 

 deutende Variationen. Beim ruhenden 

 Menschen kann sie zu etwa 40 ccm ange- 

 nommen werden (vgl. unten III A 2). 



Wir erhalten also: 



13,6 x A x H = = 13,6 x 0,1 x 40 == 54,4 

 Grammeter + A x X 2 / 2 g= : 40 x 0,5 2 / 2 x 9; 8 = 

 0,51 Grammeter, d. h. im ganzen: 54,91 

 Grammeter. 



Wie ersichtlich, ist der Teil der Herz- 

 arbeit, welche darauf verwendet wird, dem 

 Blut eine gewisse Geschwindigkeit zu er- 

 teilen, sehr viel kleiner als derjenige, der zur 

 Ueberwindung des Widerstandes gebraucht 

 wird. 



Die Arbeit der rechten Kammer be- 

 rechnet sich in ganz derselben Weise; hier 

 sind A und X gleichgroB wie bei der linken 

 Kammer, da im groBen und ganzen ebenso- 

 viel Blut durch den kleinen als durch den 

 groBen Kreislauf strb'men muB, wenn nicht 

 eine abnorme Blutstauung in dem einen 

 oder anderen Teil des GefaBsystems ent- 

 stehen soil. 



Der Widerstand ist aber in der Lungen- 

 strombahn viel geringer als im groBen 

 Kreislauf und H kann (beim Menschen) 



