Kreislauf des Blutes 



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niehts zu prajudizieren, einfach mit den 

 Buchstaben P, Q, R, S und T bezeichnet 

 werden. 



Von diesen Zacken bezieht sich P auf 

 die Vorhof systole ; die elektrischen Yorgange 

 in den Kammern bedinueii ihrerseits die 

 Zacken Q, R, S, T. 



Diese Zacken zeigeirin ihrer Aufeinander- 

 folge und in ihrem Yerlauf keine Eigentiim- 

 lichkeiten, welche uns gestatteii wiirden, die 

 Vorhofs- oder die Kammersystole als eine 

 summierte Kontraktion aut'zul'assen. Das 

 verhaltnismaBig verwickelte Aussehen des 

 der Kammersystole entsprechenden Teiles des 

 Elektrokardiogramms beruht vielmehr auf 

 den Vorgangen bei der Ausbreitung der Er- 

 regung im Herzen und auf dem Ablauf 

 der Erregung in den einzelnen Herzmuskel- 

 fasern. 



Eine allgemeiner akzeptierte Deutung 

 des Elektrokardiogrammes steht noch aus, 

 und der Raum gestattet es nicht, die ver- 

 sc'hieclenen in dieser Hinsicht aufgestellten 

 Anschauungen hier zu besprechen. 



In bezug auf die Koinzidenz der elektri- 

 schen Schwankungen mit anderen AeuBe- 

 rungen der Herztatigkeit hat man gefunden, 

 dafi die Drucksteigerung in der linken 

 Kammer wie auch der erste Herzton gegen 

 das Ende der Zacke R anfangt; daB die 

 Zacke T im Anfang des absteigenden Teils 

 der Kurve der Kammerkontraktion enclet, 

 sowie daB der zweite Herzton sogleich nach 

 dieser Zacke einsetzt. 



In der Klinik hat das Elektrokardiogramm 

 vor alleni bei der Diagnostik der Storungen 

 in der Uebertragung des Reizes vou den 

 Ynrhofen auf die Kammern und bei dem 

 Studium damit zusammenhangender Er- 

 scheinungen eine nicht unwesentliche Be- 

 deutung. 



2. Die Ernahrung des Herzens. All 

 dem vom Korper ausgeschnittenen Ka.lt- 

 bliiterherz kann man durch kiinstliche 

 Speisung mit einer zweckmaBigen Nahr- 

 fliissigkeit eine andauernde Tatigkeit unter- 

 halten (Ludwig). 



Auch bei dem Saugetierherzen gelingt 

 dies ohne Schwierigkeit, wenn man durch 

 eine herzwarts eingebundene Kaniile unter 

 geniigend hohem Druck Blut in die Aorta 

 stromen laBt: dabei werden die Semilunar- 

 klappen geschlossen und das Blut i'lieBt 

 durch den Koronarkreislauf (Newell Martin, 

 Langendorff). 



Zur kiinstlichen Speisung des Herzens 

 benutzte man anfangs verdiinntes Blut. 

 Dann zeigte Ringer, daB das ausgeschnittene 

 Froschherz durch eine Losung von nur 

 anorganischen Verbindiuigen (0,9 Proz. NaCl, 

 0,0075 Proz. KC1, 0,01 Proz. CaCl 2 ) in langer I 

 Tatigkeit unterhalten werden kann, und 

 Locke gelang es mit einer iihnlichen Fliissig- 



keit, die mit Sauerstoff gesattigt war, 

 lange Reihen von I'ulsationen beim Siingetier- 

 herzen zu erzieleu. Da ja diese Fliissigkeiten 

 keine organischen XahriingsstolTe enthalten, 

 muB das Herz ualiirlich in beiden Fallen 

 seine Leistungen auf Kosten des in ihm sell^st 

 noch vorhandenen lirenninaterials ausfiiliren. 

 Daher iibt der Zusatz von ein klein \\cniu 

 Dextrose (0,1 Prozent) zu der betrel't'einlcM 

 Fliissigkeit einen sehr giinstigen Eint'luB 

 aus. 



Mit dieser Fliissigkeit gelingt es sugar, 

 das Herz eines vor mehreren Tagen ge- 

 storbenen Tieres wieder zu beleben (K u- 

 liabko). 



In bezug auf den Koronarkreislauf 

 bei den Sauegtieren ist zu bemerken, da I.) 

 die Kapillaren der Herzwand wahrend der 

 Systole der Kammer von einem gewissen 

 ! Moment an so stark komprimiert werden, 

 daB der Blutstrom in ilinen ganzlich unter- 

 brochen wird und erst bei beginnender Er- 

 schlaffung der Kammern wieder in Gang 

 kommt. 



Dadurch wird die Kontraktion der Kam- 

 merwand erleichtert, wie andererseits die 

 am Ende der Systole wieder erfolgende 

 Einstromung von Blut in diese GefaBe 

 auf die Erweiterung der Kammerhohlen 

 giinstig einwirken muB. 



Wenn ein geniigend groBer Teil des 

 Koronarkreislaufes ausgeschaltet wird, so 

 hort das Herz innerhalb einer verhaltnis- 

 maBig kurzen Zeit auf zu schlagen. Die 

 tatsachlich vorhandenen, von Spalteholtz 

 nachgewiesenen zahLreichen Verbindungsaste 

 (x\nastomosen) zwischen den einzelnen Aesten 

 der Koronararterien geniigen in diesem Falle 

 nicht, um dem ausgeschalteten Herzteil 

 die geniigende Menu;e von Nahrung und 

 Sauerstoff zuzufiihren. 



3. Die kiinstliche Reizung des Herzens. 

 Durch die kiinstliche Reizung des Herzens 

 sincl mehrere das Herz im Vergleich mit den 

 Skelettmuskeln charakterisierende Eigen- 

 tiimlichkeiten bekannt geworden. 



In dieser Hinsicht sind vor allem die 

 Resultate der elektrischen Reizuiii-; zu 

 beriicksichtigen. 



Wenn man den Herzmuskel eines Wirbel- 

 tieres mit einem einzelnen Induktionsschlag 

 reizt, so zieht er sich entweder gar nicht oder 

 auch maximal zusainmen. Der Umfang 

 dieser Kontraktion ist also ausschlieBlich 

 von der augenblicklichen Leistungsfahigkeit 

 des Herzens abhiingig (Bo wd itch). 



Ftihrt man dcui s| tan schlagenden 



Herzen eines Wirbeltieres in verschiedenen 

 Phasen der Herzperiode einzelne Reize zu, 

 so reagiert es in ganz verschiedener Weise, 

 je nach dem Augenblick, in welchem es 

 vom Reiz getrol't'en wird. Wahrend der 

 ganzen Dauer seiner Systole bis zum erreich- 



