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Krrislaul' lies Blutes 



schcint der maximale Blutdruck durch- 

 schnittlich 100 bis 120 mm Hg und d;is 

 Druekminimum wahrend der Herzdiastole 

 . i\\a, 70 bis 80 mm He; zu betragen. Der 

 Druck in den Arterien der unteren Extremi- 

 taten stellt die Summe des tatsachlichen 

 arteriellen Druckes und des entsprechenden 

 hydrostatischen Druckes der Blutsaule dar. 

 Nach Poiseuille gilt t'iir starre wage- 

 rechte Kapillaren, in welchen cine die 

 Wand benetzende Flussigkeit unter einem 

 gewissen Druck stromt, folgende Formel 

 fur das in der Zeiteinheit hindurchflieBende 

 Yolumen Q, wenn der Druck am Ende des 

 Kohres Null ist: 



Q == 7rr 4 p/8>/l, 



wo r den Radius und 1 die Lange der Rohre, 

 p den am Anfang der Rohre herrschenden 

 hydraulischen Druck und 7? die Konstante 

 der inneren Reibung bezeichnen. 



Bei einer kapillaren Rohre von konstanter 

 Lange ist also die durchstromende Menge 

 der Flussigkeit proportional dem Druck und 

 der vierten Potenz des Radius der Rohre 

 und umgekehrt proportional der Lange der 

 Rohre und der inneren Reibung, d. h. der 

 ViskositJit der Flussigkeit. 



Obgleich die Formel von Poiseuille 

 schon deshalb nicht fiir das GefaBsystem 

 gelten kann, weil sie sich nur auf Kapillaren 

 mit starrer Wand und nicht auf elastische 

 Rb'hren von groBem Querschnitt bezieht, und 

 auch Versuche vorliegen, welche direkt be- 

 weisen, daB der Blutstrom in den Arterien 

 komplizierterer Art ist als die durch die 

 Poiseuillesche Formel ausgedriickte Be- 

 wegung, kann diese Formel jedenfalls als 

 ein vorlaufiger, aber nur annaherungsweise i 

 giiltiger Ausdruck fiir den Zusammenhang 

 zwischen Widerstancl, Druck und Strom- 

 volumen, welcher im Kreislauf stattfindet, 

 aufgefaBt werden. 



Daraus folgt unmittelbar der wichtige 

 Satz, daB ein Druck von einer mid derselben 

 Holie je nach dem stattfindenden peri- 

 pheren Widerstand bei einer sehr verschiede- 

 ncn GroBe der vom Herzen in der Zeit- 

 einheit herausgetriebenen Blutmenge auf- 

 treten kann, und daB daher der Blutdruck 

 an und fiir sich nie als MaBstab der Effekti- 

 vitat des Kreislaufes aufgefaBt werden darf. 



I 'in die Strb'mung des Blutes im arteriellen 

 System wirklich zu verstehen, ist es also 

 notwcndig, gleichzeitig die beiden Faktoren, 

 (lurch welche sie charakterisiert wird, zu 

 bestimmen. 



n der Widerstand in den GefaBen 



riiiulert bleibt, so sind naturlich alle 



iiiojicii im Zustande des Kreislaufes 



von Yn.rintionen bei der vom Herzen in 



der Zciii inlicii. herausgetriebenen Blutmenge 



abhangig. Solche Variationen lassen sich 



am leichtesten durch Ausschaltung bezw. 

 Reizung der Herznerven erzielen. Dabei 

 wird, wie schon oben bemerkt, besonders 

 leicht die Frequenz der Herzschlage ver- 

 andert. Eine Frequenzveranderung bezeugt 

 indessen nicht, daB die vom Herzen in der 

 Minute herausgetriebene Blutmenge (das 

 Minutenvolumen) in entsprechender Rich- 

 tung verandert werden wiirde. Auch zeigt 

 die Erfahrung, daB eine Beschleunigung der 

 Herzschlage eine betrachtlichere Zunahme 

 des Minutenvolumens und des arteriellen 

 Blutdruckes nur dann hervorruft, wenn bei 

 einem nicht zu niedrigen Widerstand in 

 den Arterien sich in den zentralen Venen 

 eine groBe Blutmenge vorfinclet, die nur 

 darauf wartet, im Herzen Platz zu be- 

 kommen. 



Sonst trifft es ein, daB eine Beschleu- 

 nigung der Herzschlage kerne Vermehrimg 

 des Minutenvolumens und keine Druck- 

 steigerung bewirkt, was sich leicht daraus 

 erklart, daB die Dauer der Diastole bei einer 

 Beschleunigung der Herzschlage abnimmt, 

 und also die Zeit, wahrend welcher Blut 

 in das Herz hineintritt, kiirzer wird. Ist 

 dann die Blutmenge in den zentralen Venen 

 nur klein, so bekommt das Herz wahrend 

 der % Diastole eine entsprechend kleinere 

 Blutmenge, und trotz der Beschleunigung 

 ninnnt die in der Zeiteinheit herausgetriebene 

 Blutmenge nicht zu. 



Bei nicht zu starker Reizung der henimeu- 

 den Herznerven sinkt die Schlagfrequenz 

 herab, und die Dauer der Diastole steigt an; 

 wahrend der Herzruhe hat die Kammer also 

 die Gelegenheit, sich besser als sonst mit Blut 

 zu fiillen, und daher treibt es auch bei jeder 

 Systole eine grb'Bere Blutmenge als sonst in 

 die Aorta hinaus. Dadurch wird die Wirkung 

 der Verlangsamung an und fiir sich in einem 

 groBeren oder geringeren Grade kompensiert, 

 und dementsprechend sinkt der Blutdruck 

 lange nicht proportional der Abnahme der 

 Pulsfrequenz herab. 



Bei Veranderungen des Widerstandes in 

 den Arterien kann das Minutenvolumen 

 des Herzens je nach der GroBe der Wider- 

 standsveranderung, der Leistungsfahigkeit 

 des Herzens und der in den zentralen Venen 

 vorhandenen Blutmenge unveriindert bleiben 

 oder zunehmen oder abnehmen. 



Die bis jetzt vorliegenden Erfahrungen 

 haben hieriiber folgendes ergeben. 



Wenn der Widerstand in der GefaBbahn 

 durch verstarkte Kontraktion der Ring- 

 muskeln der peripheren Arterien, also 

 (lurch GefaBverengerung ansteigt, so wird 

 das in den verengten GefaBen cnthaltene 

 Blut durch die Kapillaren herzwarts ge- 

 trieben, und dem Herzen wird infolgedessen 

 cine groBere Blutmenge als sonst zur Ver- 

 fiigung gestellt, 



