Kreislauf des Blutes 



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die Gasflamme schieBt augenblicklich einpor, 

 um sich sodann wieder auf die friihere Hohe ein- 

 zustellen (Fig. 22). 1st die Oeffnung des Bren- 

 ners weit genug, so ist die Hohe, auf welehe die 

 Flamme emporschiefit, nur von der Geschwin- 



kammer, denn auch hier macht sich die 

 Drucksteigerung im Herzen durch die Se- 

 milunarklappen hindurch in die Aorta 

 geltend. 



Uebrigens bietet die Pulskurve in der 



digkeit abhangig, mit welcher die Luft aus dem . " . r " 



Pltthysmographen entweicht, d. h. von der Aorta verschiedene Vanationen dar, wie 



Stromgeschwindigkeit der zufiihrenden Arterie, 

 die indessen auch hier nicht in eincm absoluten 

 Mafi angegeben werden kann. 



aus 

 den 



den in 

 Kurven 



Figur 



11 gleichzeitig nut 

 des intrakardialen Druckes 



3. Der Arterienpuls. Die durch die lich ist. 

 Herzsystole in den Arterien 

 her,vorgerufene Wellenbewe- 

 gimg pflanzt sich von der 

 Aortawurzel bis zu Arterien 

 verhaltnismaBig kleinen Kali- 

 bers fort und erlischt schlieB- 

 lich, so daB sie nur in Aus- 

 nahmefallen, bei stark erwei- 

 terten Arterien, noch in den 

 Kapillaren auftritt. 



Wahrend dieser Fortpflau- 

 zung wird die Form der Puls- 

 welle in einera sehr erheblichen Grade ver- 

 andert, und es ist daher angezeigt, den Puls 



aufgenommenen Aortapulskurven ersicht- 



Fig. 22. Tachogramm. Von links nach rechts zu lesen. 

 Nach v. Kries. 



Diese verschiedenen Fornien hangen 

 vor allem mit dem augenblicklich statt- 



in den zentralen und in den peripheren Ar- j findenden Widerstand in den Arterien zu- 



sammen. Wenn dieser groB ist, so tritt die 



hier als typisch geschilderte Form zum 

 Vorschein. Bei kleinem Widerstand steigt 



terien gesondert fiir sich zu erortern. 



Unsere Kenntnisse vom zentralen Puls 

 sind vor allem den Arbeiten von 0. Frank 

 zu verdanken. Nach der Oeffnung der Aorta- 

 klappen, sogleich nach e (Fig. 23A), steigt 

 der Druck sehr steil an, zeigt im Verlauf des 

 aufsteigenden Schenkels eine kleine Anf angs- 

 schwingung a, die kein Kunstprodukt dar- 

 stellt, sondern einer Eigenschwingung im 

 GefaBsystem entspricht; danach erhebt sich 

 der Druck noch weiter und zeigt ein der 

 Abszisse mehr oder weniger genau paralleles 

 Plateau, bis er bei b steil herabsinkt 

 (die Inzisur). Das Herabsinken des Druckes 

 wird nach kurzer Zeit unterbrochen, und es 

 stellt sich eine netie Schwingung c (die 

 Nachschwingung) dar, nach welcher der 

 Druck langsam zum Minimum abnimmt. 

 Die Inzisur ist durch eine Ruckstromung 

 des Blutes nach dem Herzen bedingt, und 

 der danach folgende Anstieg wird durch 

 das Anprallen der Blutsaule gegen die 

 geschlossenen Seminularklappen verursacht. 



Auch beim Menschen hat man, wie aus 

 der Figur 23 B ersichtlich, den gleichen 

 Verlauf bei der Pulswelle der Aorta in einem 

 Krankheitsfalle, wo ein groBer Teil der vor- 

 deren Brustwand wegen eines Osteosarkoms 

 entfernt worden war, nachgewiesen. | erst nach erreichtem Maximum. Wenn der 



Vor dem steilen Anstieg des Druckes j Widerstand sehr klein ist, tritt die Nach- 

 sind in der Kurve des Aortapulses noch zwei schwingung erst ganz nahe der Abszisse 



Fig. 23. A. Die Druckschwankungen in der 



Aorta des Hundes. Nach 0. Frank. B. Die 



Pulskurve der Aorta (PPulmonalis) des Menschen. 



Vgl. auch Fig. 10 und 11. 



der Druck ununterbrochen bis zum Maximum 

 an, und die Anfangsschwingung erscheint 



Erhebungen bemerkbar. Die erste, langere 

 und seichtere d ist von der durch die Vorhofs- 

 kontraktion hervorgerufenen Drucksteige- 

 rung in der Kammer bedingt, indem namlich 



und nicht am Anfang des absteigenden 

 Schenkels auf. 



Beim Menschen findet sich die fiir den 

 zentralen Puls charakteristische Form miter 



dabei die Semilunarklappen etwas in die Umstanden wenigstens noch in der Aorta 



Aorta gedriickt werden. Die andere ent- carotis und Aorta axillaris vor. 



spricht der Anspannungszeit der Herz- 1 Die Kurve des Aortadruckes wird von 



