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Kivislaiit' dos 



einer Wcllenrefloxion kaum beeini'luBt: nach Hier mussen also Wellenreflexionen an 

 Frank konmit namlich hier iiur cine von der Peripherie im Spiele sein; eine voll- 

 der Verzwi'igungssU'lle der Aorta in die beiden standige Deutung und Erklarung der Kurve 

 lliac.-ic iMilstolu'iule riicklaufige Welle in des peripheren Pulses steht indessen noch 

 Betracln. aus. 



Dagegen ist aller WahrscheiDlichkeit nach In bezug auf die Dikrotie ist folgendes 

 das von dor Konn des zentralen Pulses so zu bemerken. Sie stellt eine zentrifugal- 

 abweichende Aussehen des peripheren lanfende Welle dar, die ihren Ursprung in 



der Aortawurzel hat, und muB, 

 soviel es sich zurzeit iibersehen 

 laBt, mit der Inzisur und der 

 Nachschwingung des zentralen 

 Pulses in nahem Zusammen- 

 hang stehen. Nach der von 

 Marey u. a. vertretenen An- 

 sicht wiirde sie in der Tat da- 

 durch verursacht werden, daB 

 das nach Aufhoren der 

 Kammersystole zuruckweichen- 



Fie 



Ptils des A. radialis des Menscben, mit Frank- 



rechts zu lesen. 



4_ I _ . UJtt A. LlAiJ 1 T"*l 1 * 1 



Fetters Sphygmographen aufgezeichnet. Von links nach de Blut gegen die schon vor- 



her geschlossenen Seminular- 

 klappen stoBt und dadurch die 

 dikrotische, zentrifugal verlaufende positive 



Pulses in einem wesentlichen Grade von 

 der Wellenreflexion in der betreffenden 



Arterie selbst oder in anderen, naher oder 

 ferner liegenden Arterien bedingt. 



Der periphere Puls wird in der Regel durch 



Welle verursacht. 



Eine andere theoretische Ansicht (v. 

 Kries, v. Frey) erklart die Dikrotie 

 folgenderraaBen. Die primare Pulswelle 



J_/C1 LJtJ. J UAlCiC A L1J.O WIA \.l -in *^- A J.n-'H*'* VI.*A v-u. . O. ~r* 1 * 1 "11 d 



einen direkten Pulszeichner (Sphygmogra- wird an der Peripherie des artenellen Systems 

 phen) registriert. Dieses Instrument wurde in i ohne Zeichenwechsel reflektiert. In alien 

 anwendbarer Form zuerst von Marey ange- 1 Arteriengebieten entstehen solche Wellen 



geben und ist dann an der Hand der theoretischen 

 Untersuchungen von 0. Frank durch ihn und 

 Petter wesentlich verbessert worden. Eine 

 Stahlfeder iibt mittels einer Pelote auf die zu 

 untersuchende Arterie (gewohnlich die A. ra- 

 dialis) einen gewissen, nicht zu geringen Druck 

 aus und nimmt also die durch die Veranderungen 

 des Blutdruckes hervorgerufenen Bewegungen 

 der Arterie auf; diese werden dann auf einen 

 llclK-1 iibertragen, welcher die Oszillationen der 

 Feder in vergrofiertem MaBstabe auf eine von 

 einem kleinen Uhrwerk bewegte Schreibflache 

 registriert. 



Auch kann man unter Anwendung der 

 Mctliode mittels Lufttransport die Pulskurve 

 dadurch registrieren, daB man an der Stelle, von 

 wo die Pulskurve aufgenommen werden soil, 

 in en Kautschukballon befestigt und ihn mit 

 finer -Vluvibkapsel verbindet. 



Kigur 24 stellt die Kurve des Pulses 

 in der A. radialis des Menschen dar. Von 

 alien Diskontinuitaten, die der Kurve des 

 zentralen Pulses eigen sind, ist hier nur 

 noch eine einzige, die dikrote Erhebung 



und treten in alle Aeste des arteriellen 

 Systems, also auch in die Aorta hinein. 

 Vereinigt schlagen diese Wellen gegen die 

 geschlossenen Seminularklappen und werden 

 von diesen, ganz wie dies nach der vorher er- 

 wahnten Annahme der Fall ist, zum zweiten 

 Male reflektiert. 



Die Geschwindigkeit der Pulswelle 

 betragt beim gesunden erwachsenen Menschen 

 etwa 7 bis 10 m pro Sekunde und ist also 

 viel groBer als die translatorische Geschwin- 

 digkeit des Blutstromes, die in den groBen 

 Arterien nur etwa 0,5 in betragt, Da die 

 Geschwindigkeit der Wellenbewegung in 

 einem elastischen Rohr unter anderem von 

 dem Elastizitatskoefiizienten der Schlauch- 

 wand abhangig ist, und der Elastizitats- 

 koei'fizient der Arterien immer mehr ansteigt, 

 je groBer der Blutdruck ist, so muB auch 

 die Fortpflanzungsgeschwindigkeit der Puls- 

 welle mit dem arteriellen Blutdruck steigen 

 und sinken. Bei alteren Individuen, wo die 



,-ibsteigenden Schenkel zuriickgeblieben. ! Arterien immer starrer werden und also 

 Die Ursache dieser Vereint'achung der ihr Elastizitatskoel'fizient immer groBer wird, 

 e lic'-rt zum Teil darin, daB die schwachen ist die Fortpflanzungsgeschwindigkeit des 

 AVHlcn (I, e und a wahrend der Fortpflanzung Pulses in der Regel groBer als bei jiingeren 



I'idscs alhnahlich erlb'schen (vgl. Fig. 23). 



niigt indessen nicht, um das Ver- 



D des Plateaus zu erklaren, und 



ic Dikrotie bietet in ihrem Verhalten 



Eigentiunlichkeiten dar, welche nicht ohne 



well us der Inzisur und der Nach- 



sch v ; hergeleitet werden kiinnen. 



Individuen. 



Nach dem hier Ausgefiihrten findet die 

 Bewegung des Blutes in den Arterien teils 

 durch Wellenbewegung, teils durch Stro- 

 mung statt. Wenn das GefaBsystem nirgeuds 

 verengt ware, so wiirde, wie E. H. Weber 

 hervorgehoben hat, jede positive Welle 



