242 L'ANNEE BIOLOGIQUE. 



introduites clans la vessie sont rsorbes. L'impermabilit des parois vsi : 

 cales se trouve assure par le t'ait que la muqueuse est revtue de plusieurs 

 couches pithliales, et que l'altration des couches superficielles ne suffit 

 pas dtruire l'impermabilit". 



Le VI e chapitre est consacr l'tude physicochimique de l'urine et aux 

 applications de cette tude la pathologie. Von Koryni de Budapest a le 

 premier tudi la concentration osmotiqUe de l'urine, et utilis pour la pa- 

 thologie les rsultats de cette tude. Sa mthode consiste dterminer le 

 point de conglation A du mlange des urines de 24 heures, et doser la 

 proportion pour cent de chlorure de sodium que contient cette urine, il 



prend ensuite le rapport de ces deux grandeurs ^ . Koryani a trouv 



que le A de l'urine variait entre 1,26 et 2,35, le pour cent de NaCI entre 



0,85 et 1,54, par consquent le quotient varie entre 1,23 et 1,69. La 



mthode de Korvam lui a t inspire par la thorie de la scrtion urinaire 

 de Ludwig. Korvam admet que les glomrules du rein scrtent une solu- 

 tion pure de NaCI; dans les tubuli contorti de l'eau est rsorbe et en 

 mme temps une certaine proportion de NaCI qui s'change, en proportion 

 osmotique, avec les autres lments constituants de l'urine. Si le passage 

 dans les tubuli se prolonge, il y aura plus d'eau de rsorbe, plus de NaCI 



chang, l'urine se concentrera et le rapport - s'lvera. C'est ce qui 



s'observe ordinairement lorsque, par suite d'une affection cardiaque, la 

 circulation rnale se ralentit. L'ouvrage tudie les variations osmotiques de 

 l'urine et du sang dans les affections cardiaques et dans les maladies des 

 reins. On sait qu'il existe une tendance maintenir constante la concentra- 

 tion osmotique du sang dont le point de conglation oscille aux environs de 

 0,56 ; les voies d'limination, le rein en particulier, constituent les or- 

 ganes les plus importants de cette rgulation de la pression osmotique; 

 lorsque l'limination est entrave, soit par un trouble circulatoire, soit par 

 une affection rnale, on doit donc s'attendre une lvation de la pres- 

 sion osmotique du sang. Toutes les mthodes del physicochimie appliques 

 ce problme sont clairement exposes et les rsultats conduisent con- 

 clure : 1 On a un moyen nouveau de dterminer les cas douteux d'insuffi- 

 sance cardiaque, ou d'insuffisance rnale, et de les diffrencier. 2 < Ses 

 rtudes ont conduit reconnatre aux inhalations d'oxygne une efficacit 

 spciale dans l'insuffisance cardiaque. L'action de l'oxygne est la cons- 

 quence des changements de composition produits par CO" 2 dans le sang, 

 changements rversibles, lorsque l'oxygne vient chasser CO 2 . 3 La tension 

 osmotique du sang fournit de prcieuses indications pour dterminer l'op- 

 portunit de l'ablation d'un rein malade; si le point de conglation du sang 

 ne descend pas au-dessous de U ,58, l'autre rein peut suppler l'organe 

 absent et assurer lui seul la fonction rnale. On peut d'autre part tudier 

 sparment au point de vue de la cryoscopie et de la conductibilit lectrique 



A 

 l'urine scrte par chaque rein. 4 Le rapport permet de dterminer 



le travail que, sans surcharge, peut excuter un coeur malade. 5" Pour r- 

 gler l'alimentation il faut tenir compte du travail d'limination molculaire 

 que l'on impose aux reins. 6" Les mthodes physicochimiques ont jusqu'ici 

 peu fait avancer nos connaissances sur les maladies chroniques des reins. 

 Il est vraisemblable que l'urmie est la consquence de la rtention de 



