350 Wernich, Studien und Erfalunngen ber den Typhus abdominalis. 



er sie in Peptone verwandelt. Diese verdauende Wirkung des Darm- 

 safts auf die verschiedenen Kalirungsstoffe ist zwar langsam, aber 

 fr manche Elemente ebenso sicher und vollkommen wie die des Spei- 

 chels, des Magen- und des Pankreassafts. Der Verf. beweist auch, 

 dass bei den Hunden der Darmsaft auf das Muskelfieisch nicht in 

 der Art des Magensafts wirkt, welcher zuerst die Bindegewebshlle 

 der Muskelfasern auflst und diese selbst erst spter angreift, son- 

 dern vielmehr (hnlich wie der Pankreassaft) , indem er zuerst die 

 kontraktile Substanz auflst und das Perimysium unverndert lsst, 

 welches brigens spter ebenfalls verdaut wird. 



Was den Zustand der isolirten Darmschlinge anlangt, so zeigt 

 die histologische Untersuchung deutlieh, dass sie nicht allmhlich 

 atrophirt, sondern dass selbst lange Zeit danach man noch die Dr- 

 senschicht unverndert findet, whrend die andern Schichten des 

 Dnndarms nur unbedeutenden Vernderungen unterliegen. 



Tizzoni (Bologna). 



A. Wernich, Studien und Erfahrungen ber den Typhus 



abdominalis. 



Zeitschrift f. klin, Medicin. Bd. IV. Heft 1. 



In der Abhandlung, mit welcher W. die Verffentlichung seiner 

 Typhusstudien beginnt, legt er seine Ansichten ber die verschiedenen 

 Entstehungsarten des Typhus dar im Gegensatz zu den Anschauungen, 

 die Klebs in neuester Zeit vorgetragen hat, und die auch in dieser 

 Zeitschrift ausfhrlich referirt worden sind. Als das wesentliche 

 Merkmal des Typhusprocesses gilt seit langer Zeit die Darmvernde- 

 rung. Aber whrend man anfangs in der Geschwrsbildung, dann 

 in der FoUikelschwellung, die noch Rokitansky als das Produkt 

 einer Exsudation ansah und erst Virchow als zellige Neubildung er- 

 kannte, das Charakteristische der typhsen Darmvernderung zu er- 

 blicken glaubte, schildert Klebs die AflTektion als einen ursprnglich 

 diffusen Katarrh der Darmschleimhaut, der sich erst allmhlich auf 

 die Follikel beschrnkt. Dieser diffuse Katarrh, ja sogar die ver- 

 schiedenen Stadien der Follikelaffektion knnen aber ablaufen, ohne 

 dass typhse Symptome auftreten. Der Dnndarm dient dem schd- 

 lichen Fremdartigen" als Durchgang imd als Nistort. Von hier 

 aus findet die Invasion in die Blut- und Lymphbahnen statt, und erst 

 der Vorgang der Invasion ist es, der das typhse Krankheitsbild her- 

 vorruft, und dessen Stadien sich mit den Stadien des Krankheitsver- 

 laufs decken. Was mm die Natur des Typhusgifts betrifft, so be- 

 schreibt Klebs bekanntlich einen Bacillus, dessen konstantes Vor- 

 kommen in Typhusleichen er fr erwiesen erachtet, und durch dessen 



