Wernicli, Studien und Erfahrungen ber den Tj^phus abdominalis. 351 



Uebertragimg er knstlicli Typhus erzeiig't haben will. Von den ge- 

 whnlichen Fulnisshakterien des Darms wll er denselben streng ge- 

 schieden wissen. Als Unterscheidungsmerkmale gibt er an, dass 

 1) der Bac. typh. viel lnger und schlanker sei, 2j Faden- und Spo- 

 renbildung zeige und 3) in die Gewebe eindringe; was der Fulniss- 

 l)acillus niemals tue. Eberth gibt als Unterscheidungsmerkmal die 

 geringere Tinktionsfhigkeit in Hmatoxylin, Bismarck])raun etc. an. 

 Alle diese Unterscheidungen hlt \V. fr nicht durchgreifend. Die 

 Gestalt und Tinktionsfhigkeit des Bac. subtilis der hhern Fulniss 

 ist so wechselnd, dass sich darauf absolut keine Unterscheidung ba- 

 siren lsst. Faden- und Sporenbildung finden sieh auch bei Fulniss- 

 bacillen; brigens ist dieselbe von den Lebensbedingungen des Pilzes 

 abhngig. Der Darminhalt mit seinem Gehalt an Fettsuren und Am- 

 moniak ist derselben hinderlich; in der Darmw^and selbst, bei reich- 

 lichem Sauerstofifzutritt geht sie viel leibhafter von statten. W. stellt 

 daher folgenden Satz auf : Die leicht zu Tochterstbchen zerfallenden, 

 im Darminhalt nicht zur Sporenbildung heranreifenden Darmfulniss- 

 bacillen bilden die rein saprophytische , die in den Darmwnden zu 

 grerer Festigkeit und zu schneller Sporenbildung neigenden Typhus- 

 desmobakteridien die parasitisch akkommodirte Entwicklungsform des 

 Bac. subtilis der hhern Fulniss. Damit kommt W. auf seine schon 

 vor Jahren aufgestellte Behauptung zurck, dass der Ileotyphus eine 

 pathogenetische Beziehung zum endanthropen Darminhalt hat, dass 

 derselbe unendlich hufiger durch den Fcalinhalt des Darms als 

 durch die bereits nach auen entleerten Dejektionen oder durch irgend 

 welche andere Aueneinflsse entsteht. 



W. stellt nun 4 tiologisch verschiedene Gruppen von Tyi^hen auf: 



1) Direkte ebertragung des Typhus von Mensch auf 

 Mensch. Am hufigsten geschieht die Ansteckung durch Ver- 

 schlucken getrockneter Sporen aus den den Wschestcken anhaften- 

 den Fcalien. Aber auch die von der Haut sich loslsenden Sporen 

 knnen infektis -wirken. W. fhrt die hchst auffallende Beobach- 

 tung an, dass von 19 Fllen mit hervorragend stark entwickelter Ro- 

 seola 11 Personen inficirt wurden. 



2) Nahrungstyphoid. Trinkwasser-, Milch-, Fleisehtyphen 

 existiren zweifellos. Es ist absolut nicht zu erweisen, dass in solchen 

 Fllen fertig entwickelte Typhuskeime mit der Nahrung bertragen 

 worden wren. Vielmehr handelt es sich in diesen Fllen um eber- 

 tragung des Bac. subtilis, der unter gnstigen Verhltnissen invasiv 

 wird und dann die typhsen Erscheinungen hervorruft. 



3) Der endemische Typhus. Zur Erklrung dieser Gruppe 

 ist die jetzt ziemlich allgemein acceptirte Buhl- Pettenkofer'sche 

 Bodentheorie aufgestellt worden. W. hlt dieselbe fr nicht ausrei- 

 chend, macht verschiedene Einwendungen gegen dieselbe und rgt 

 vor allem, dass mau ber den Pilz- und Grundwasserforschuugeu den 



