Senator, Albuminurie im gesunden und kranken Zustand. 633 



schUttermigen erlitten^ dass es wol angebracht erscheint, an der Hand 

 der jngst erschienenen Monographie Senator's eine DarsteUung der 

 gegenwrtig herrschenden Anschauungen zu versuchen. Zunchst ist 

 die altgewohnte Definition der Albuminurie als einer pathologischen 

 Ausscheidung von Eiwei durch den Urin dadurch in Frage gestellt 

 worden, dass neuere Forscher auch bei Gesunden eiweihaltigen Urin 

 mehr oder minder hufig beobachtet haben wollen. Andrerseits hat 

 Runeberg durch seine Versuche l)er die Filtration von Eiweils- 

 ungen durch tierische Membranen unter wechselndem Druck die bis- 

 her allgemein verbreiteten Ansichten ber die Abhngigkeit der Al- 

 buminurie vom Blutdruck, welche namentlich durch Bartels' lichtvolle 

 Darstellung zum Gemeingut der Aerzte geworden waren, vollkommen 

 umzustrzen versucht. Die beiden Fragen, welche heute die Diskus- 

 sion ber die Albuminurie beherrschen, und zu denen jeder Autor 

 ber diesen Gegenstand zunchst Stellung nehmen muss, lauten dem- 

 nach: Gibt es eine physiologische Albuminurie? In welchem Verhlt- 

 niss steht die Eiweiausscheidung durch die Nieren zu dem im Ge- 

 fsystem herrschenden Druck? Die erste dieser Fragen beantwortet 

 Senator schon durch den Titel seiner Monographie. In der Tat gibt 

 es unzweifelhaft eine Albuminurie in gesundem Zustande". Senator 

 hat durch zahlreiche Untersuchungen besttigt, dass geringe Eiwei- 

 mengen im Urin auftreten knnen, ohne dass die geringste Strung 

 in dem Befinden des betreffenden Individuums vorhanden ist. Es han- 

 delt sich bei der Albuminurie nicht um die Ausscheidung eines, son- 

 dern gewhnlich der beiden im Serum vorhandenen Eiweikrper, des 

 Serumalbumin und des Globulin. In andern Fllen findet sich im 

 Harn Pepton oder Hemialbumose, auch Propepton genannt, ein Kr- 

 per, der eine Zwischenstufe zwischen Albumin und Pepton darstellt. 

 Diese letztern Krper sind nicht in der Hitze gerinnbar, entziehen 

 sich daher dem Nachweis durch die gewhnlich allein angewandte 

 Kochprobe. Diese lsst auch dann im Stich, wenn es sich nur um 

 Spuren von gerinnbarem Eiwei handelt. Senator empfiehlt daher, 

 dieselbe durch eine andere zweckmigere Untersuchungsmethode zu 

 ersetzen und rt in erster Linie die Probe mit Essigsure und Ferro- 

 cyankaliumlsuug an, die sich ebenso durch Sicherheit wie durch be- 

 queme Ausfhrbarkeit auszeichnet. Mit Hilfe dieser und anderer gleich 

 empfindlicher Reagentien ergibt sich, dass mindestens von 8 9 ge- 

 sunden Menschen einer vorbergehend einmal Eiwei, namentlich zu 

 gewissen Tageszeiten, im Urin ausscheidet. Die Hufigkeit dieses 

 Verhltnisses legt natrlich die Frage nahe, ob denn der Urin wirk- 

 lich, wie jetzt allgemein angenommen wird, in der Norm absolut frei 

 von Eiwei ist, oder ob normaler Weise Spuren dieser Substanz in 

 ihm enthalten sind? A priori muss man die letztere Annahme ange- 

 sichts der erwhnten Hufigkeit der physiologischen Albuminurie 

 als die wahrscheinlichere bezeichnen. Denn es entspricht uusern pa- 



