34 Senator, Albuminurie im gesunden imcl kranken Zustand. 



thologisclien Anschaiuing-en entschieden mehr, in diesen Fllen eine 

 quantitative Steigerung- in der Ausscheidung einer Substanz anzu- 

 nehmen, welche normaler Weise im Urin, nur in nicht nachweisbaren 

 Spuren vorhanden ist, als zu glauben, dass in allen diesen Fllen 

 abnormer Weise eine Substanz auftritt, die sonst beim gesunden Men- 

 schen gar nicht im Urin vorkommt. Fr die letztere Annahme gibt 

 es keine Analogie; fr die erstere bietet sich eine solche zwanglos 

 in der physiologischen Glukosurie, Oxalurie etc. Senator nimmt 

 daher in der Tat an, dass der Urin normaler Weise Spuren 

 von Eiwei enthalte, die sich fr gewhnlich dem Nach- 

 weis durch unsere Methoden entziehen, aber doch auch 

 unter physiologischen Verhltnissen sich bis zu einer 

 nachweisbaren Menge steigern knnen, und er begrndet 

 diese Annahme durch folgende scharfsinnige und, wie mir scheint, 

 zwingende Deduktion. Die Quelle des Harneiweies muss natrlich 

 das Blut der Knuelgefe sein. Die Annahme, dass das aus diesen 

 Gefen austretende Transsudat eiweifrei sei, wird jetzt allgemein 

 gemacht im Gegensatz zu den altern Anschauungen von Kss, 

 V. Wittich und Henle. Ein Beweis dafr ist aber nicht erbracht; 

 vielmehr muss man nach dem, was wir von sonstigen Transsudaten 

 Avissen, entschieden l)ehaupten, dass auch dieses Transsudat, wie alle 

 diejenigen, welche ohne Dazwischenkunft specitischer Drsenepithelien 

 durch Kapillaren und Epithelien hindurchgetreten sind, Eiwei ent- 

 halte. Allerdings muss dieser Eiweigehalt sehr gering sein, geringer 

 als der der eiweirmsten Krperflssigkeit, der Cerebrospinalflssig- 

 keit. In den Knuelgefen herrscht nmlich ein strkerer Seiten- 

 druck als in irgend einem Kapillarbczirk des Krpers; da nun mit 

 wachsendem Druck die Menge des filtrirten Wassers schneller zu- 

 nimmt als die des filtrirten Eiweies, so muss das von diesen Gefen 

 gelieferte Transsudat an Wasser reicher und an Eiwei rmer sein 

 als irgend ein anderes. Dieses Transsudat stellt aber noch nicht den 

 fertigen Harn, nach Senator's Ansicht noch nicht einmal das ganze 

 Harnwasser dar, vielmehr liefern die Epithelien der Harnkanlchen 

 auer den specifischen Harnbestandteilen auch einen Teil des Harn- 

 wassers, der hier wirklich secernirt und daher eiweifrei ist. Je 

 nachdem nun der Druck in den Knuelgefen wechselt, je nachdem 

 die Harnkanlchen dem Kapseltranssudat mehr oder weniger Wasser 

 zufhren, wird die Menge des Eiweies im normalen Urin wechseln; 

 und da diese Faktoren innerhalb der Breite der Gesundheit groen 

 Schwankungen unterworfen sind, so ist von dem so gewonnenen Stand- 

 punkte aus die Hufigkeit der physiologischen Albuminurie leicht zu 

 erklren. Gegen diese Deduktion existirt nur ein scheinbar tatsch- 

 licher Einwand. Posner bestreitet, dass das Kapseltranssudat Eiwei 

 enthalte, weil letzteres an normalen Nieren vermittels seiner Koch- 

 methode nicht innerhalb der Kapseln sichtbar gemacht werden kann. 



